호주에서의 Mpox 사례는 아프리카보다 덜 심각하다: 퍼지고 있는 변종에 대해 알아야 할 점

서호주와 빅토리아는 이번 주 mpox 사례에 대해 건강 경고를 발표했습니다. WA에서는 두 건의 사례가 발생했고, 빅토리아에서는 올해까지 125건의 사례가 기록되었습니다. 뉴사우스웨일즈에서는 135건의 사례가 있었으며, 이번 달에는 mpox에 대한 공공 건강 공지를 발표했습니다.

전국적으로 2024년까지 306건의 사례가 기록되었습니다. 그 중 198건은 7월 초부터 발생했습니다. 비교하자면, 2022년 전체에 144건이 있었고, 2023년에는 26건이었습니다.

호주에서 발생한 mpox 사례는 아프리카에서 확산되는 것과는 다른 유형으로, 이는 세계 보건 기구(WHO)가 지난주에 국제적 관심의 공공 건강 비상사태를 선언한 이유입니다.

다행히 호주에서 감염된 사람들은 아프리카에서 유행하는 바이러스보다 더 온화한 변종에 감염되었습니다. 하지만 어떤 증상을 주의해야 할지 아는 것이 여전히 중요합니다.

과거를 돌아보며

Mpox, 이전에는 원숭이두라고 불리던 이 병은 원숭이두 바이러스에 의해 발생합니다. 이는 천연두와 같은 계열입니다. 증상으로는 발열과 발진이 있으며, 주로 항문 및 생식기, 가슴과 등을 포함한 얼굴 및 머리, 손과 발에 영향을 미치는 경향이 있습니다.

상대적으로 최근까지 mpox는 거의 항상 서부 및 중앙 아프리카에서 발견되었습니다. 이러한 지역 이외에도 2003년 미국에서 발생한 발병 사례가 있었습니다. 그러나 2022년 5월, mpox의 대규모 발병이 발생하여 아프리카에서는 일반적으로 발견되지 않는 호주와 같은 여러 국가로 빠르게 확산되었습니다.

그 결과, 2022년 7월 WHO는 이 발병을 국제적 관심의 공공 건강 비상사태로 선언했습니다.

비상사태 분류는 2023년 5월에 해제되었습니다. 이는 각국이 감시 및 백신 접종과 같은 통제 조치를 강화한 후 사례가 크게 감소했기 때문입니다.

따라서 지난주에 발표된 공공 건강 비상사태는 사실 mpox에 대한 WHO의 두 번째 선언입니다. 그러나 이는 다른 바이러스 변종과 관련이 있습니다.

클레이드 및 서브클레이드

Mpox 바이러스는 두 개의 변종 또는 “클레이드”로 나눌 수 있습니다: 클레이드 I과 클레이드 II. 클레이드 I은 주로 중앙 아프리카에서 발견되며, 사망률이 최대 10%로 훨씬 더 심각한 질병입니다. 클레이드 II는 주로 서부 아프리카에서 발견되며, 사망률이 1% 이하로 훨씬 온화합니다.

클레이드 II는 클레이드 IIa와 클레이드 IIb로 더 나눌 수 있습니다. 현재 호주에서 발생하는 주요 발병은 클레이드 IIb mpox입니다.

2023년 하반기, 콩고 민주 공화국에서 클레이드 I의 새로운 서브클레이드가 발견되었습니다. 클레이드 Ib는 주로 콩고 민주 공화국에 영향을 미쳤으며, 그곳의 의심되는 사례 70%가 15세 이하 어린이에서 발생했습니다. 이 발병은 부룬디, 케냐, 루완다 및 우간다를 포함한 이웃 동아프리카 국가로 확산되었습니다.

클레이드 Ib 발병으로 인한 사망률은 아직 확정되지 않았습니다. 그러나 콩고 민주 공화국에서는 5월 말까지 7,851건의 사례와 384건의 사망이 보고되어 약 5%의 치명률을 나타냅니다.

아프리카 외부에서도 최근 스웨덴과 태국에서 사례가 발견되었습니다.

아프리카에서 클레이드 Ib 사례의 빠른 확산과 더 넓은 지역으로 확산될 가능성으로 인해 WHO는 8월 14일 이 발병을 국제적 관심의 공공 건강 비상사태로 선언했습니다.

클레이드 I과 클레이드 II의 차이

높은 사망률에 따라 클레이드 I 감염은 전반적으로 더 심각한 경향이 있습니다. 이들은 뇌염(뇌의 염증), 폐렴, 호흡곤란 및 이차 세균 감염과 같은 합병증의 발생률이 높다고 알려져 있습니다. 환자들은 더 심한 피부 발진, 더 큰 병변 및 더 부풀어 오른 림프절을 경험하는 경향이 있습니다.

실험실에서는 서로 다른 클레이드를 실시간 중합효소 연쇄 반응(PCR)을 사용하여 구별합니다. 이는 COVID를 검사하는 데 사용되는 유사한 기술입니다.

전파 방식에 대해서는 클레이드 I이 사람 간 전염 비율이 더 높으며, 특히 호흡기 비말과 밀접 접촉을 통해 전염됩니다.

클레이드 II는 사람 간 전염 비율이 낮습니다. 주로 성적 접촉을 통해 전파되며, 주로 남성과 성관계를 맺는 남성이 주 대상입니다. 2022년 이래 호주에서 기록된 476건의 mpox 사례 중 하나를 제외한 모든 사례가 남성입니다.

우리가 걱정해야 할까요?

2022년에 처음 발병한 클레이드 IIb mpox가 다시 호주에서 증가하고 있지만, 공공 건강 기관은 이를 통제할 수 있어야 합니다. 더 심각한 클레이드 Ib은 앞으로 몇 달 내에 호주에 영향을 미칠 것으로 보입니다. 이로 인해 이성애 커뮤니티나 아동에게 확산될 수 있지만, 위험은 낮아 보입니다. 다행히도 mpox는 COVID보다 전파력이 훨씬 낮습니다.

호주의 공공 건강 시스템은 강력하며, HIV 기간 동안 LGBTQ+ 커뮤니티와 훌륭한 관계를 구축했습니다. 위험군(성매매 종사자 포함)을 대상으로 한 검사, 효과적인 접촉 추적 및 백신 접종 덕분에 2022년 발병을 통제할 수 있었습니다. 호주에서 클레이드 Ib mpox 발생이 발견될 경우 유사한 대응이 효과가 없을 이유가 없습니다.

천연두 및 모든 mpox 변종에 대해 효과적인 백신이 있습니다. 현재 mpox 백신이 전 세계적으로 부족해 보이지만, 호주에서는 현재 공급이 있습니다.

여기서 백신은 바이러스에 노출될 위험이 있는 그룹, 즉 성적으로 활동적인 남성, 양성애자 또는 기타 남성과 성관계를 맺는 남성, 성매매 종사자에게 추천됩니다.

mpox의 가장 두드러진 특징은 발진으로, 체액으로 가득 찬 물집, 고름이 있는 작은 부풀어 오른 피부, 여드름, 궤양 또는 병변을 포함할 수 있습니다. 다른 증상은 COVID나 독감 감염과 유사할 수 있습니다. 몸이 불편하고 mpox에 노출될 가능성이 있는 경우, 가정의와 상담하십시오.

이 기사는 Creative Commons 라이센스에 따라 The Conversation에서 재발행된 것입니다. 원문을 읽어보십시오.