기존의 항균제 관리 프로그램(ASP) 프레임워크에 COVID-19 특정 요소를 통합하는 것이 시카고의 안전망 병원에서 항생제 사용 및 저항성을 줄이는 것과 관련이 있다고 연구자들이 오늘 항균제 관리 및 의료 역학 저널에 보고했습니다.
COVID-19는 전염병 초기 몇 달 동안 임상의사에게 중요한 진단 도전 과제가 되었으며, 증상이 종종 박테리아나 다른 바이러스로 인한 하부 호흡기 감염과 구별할 수 없기 때문입니다. 이러한 사실과 특정 치료법의 부족으로 인해 병원에서 항생제 사용(AU)이 급증하였고, 이는 다시 항균제 저항성(AMR)이 증가하는 결과를 초래했습니다. 이 문제를 해결하기 위해, 시카고의 성 안토니오 병원에서는 COVID-19에 대한 항생제의 일상적인 사용을 지양하고 광범위한 항 pseudomonas 사용에 대한 조언을 추가하여 기존의 증후군 기반 ASP에 가이드라인을 추가했습니다.
가이드라인의 영향을 평가하기 위해, 성 안토니오 병원과 일리노이 대학교 시카고 캠퍼스의 연구자들은 2018년부터 2021년까지의 AU 및 AMR 데이터에 대해 조사했습니다. 그들은 2019년부터 2020년까지 1,000 환자-일당 평균 항생제 요법일 수(DOT)가 8.7% 증가하여(359에서 391 DOT로) 2021년에는 18.6% 감소하여(391에서 318 DOT로) 나타났습니다. 분기별 항생제 DOT는 초기 COVID-19 확산 중 440 DOT로 정점을 찍었으나, 이후 각 확산마다 정점이 작아져 초기 확산에서 오미크론 확산까지 29% 감소했습니다.
미래 전염병을 위한 잠재적 전략
한편, 확장 스펙트럼 β-락타마제(ESBL) 생성 생물체에 대한 1,000 환자-일당 발생률은 2019년 2.13에서 2020년 3.58로 증가한 후, 2021년 1.84로 감소했습니다. 카바페넴 내성 장내세균군의 경우, 발생률은 2018년 0에서 2019년 0.43로 증가한 뒤 2020년에는 1.79로 증가하다가 2021년에는 다시 0으로 돌아갔습니다.
“이는 ASP가 AU를 안내했을 뿐만 아니라 AMR 완화에도 기여했을 수 있음을 시사합니다,”라고 연구 저자들은 썼습니다. “이 개입을 COVID-19 특정 요소를 포함하도록 조정함으로써, 우리는 팬데믹이 제기한 도전을 성공적으로 관리했습니다.”
그들은 ASP 개입 및 인프라를 활용하는 것이 미래의 전염병을 위한 중요한 전략이 될 수 있다고 덧붙였습니다.
