새로운 소변 배양 점수 도구의 구현은 캐나다의 장기 요양(LTC) 환자를 위한 재활 시설에서 소변 항생제 처방을 30% 이상 줄이는 것과 관련이 있다고 연구자들이 오늘 Infection Control & Hospital Epidemiology에서 보고했습니다.
적절하게 명명된 BLADDER 점수는 온타리오의 134병상 복합 지속 치료 및 재활 시설의 임상의에 의해 개발되어 비 카테터 환자에서 예상되는 요로 감염(UTI)에 대한 보다 적절한 소변 배양을 촉진합니다. 점수의 각 문자(B, 소변 내 혈액; L, 소변 조절 상실 또는 요실금; A, 복부 또는 측면 통증; D, 배뇨 시 통증 또는 불편감; E, 체온 상승 또는 열; R, 반복적인 배뇨 또는 빈도)는 UTI의 가능한 증상을 나타내며, 알고리즘의 각 문자에 대해 1점을 부여합니다. 2 미만의 점수는 소변 배양보다는 환자 증상의 신중한 모니터링을 제안합니다.
점수 도구의 영향을 평가하기 위해 연구자들은 중재 전후 각각 18개월 및 16개월 동안 소변 배양, 소변 항생제 사용, 병원 체류 기간(LOS), 급성 치료 전환 및 사망률을 비교했습니다.
소변 항생제 처방 32% 감소
중재 전, 평균 소변 배양 비율은 1,000 환자 일당 12.47 배양이었고; 중재 후에는 1,000 환자 일당 7.92 배양으로 감소했습니다(발생률 비율(IRR), 0.87; 95% 신뢰 구간 [CI], 0.67~1.12). 소변 배양의 감소는 통계적으로 유의미하다고 간주되지 않았지만, 소변 항생제 사용은 중재 후 평균 1,000 환자 일당 40.55 정의 일일 용량(DDD)에서 25.96 DDD로 크게 감소했습니다(IRR, 0.68; 95% CI, 0.59~0.79). 평균 환자 병원 체류 기간, 급성 치료 전환 또는 사망률에서는 변화가 없었습니다.
“점수 도구의 구현은 입원 환자 및 LTC 환자에서 다른 진단 관리 전략과 함께 추가로 탐색할 수 있는 유용한 보조 수단이 될 수 있습니다,”라고 연구 저자들이 썼습니다. “이러한 도구는 전자 건강 기록의 일환으로 보다 신중한 배양 관행을 고려하는 트리거로 특히 유용할 수 있습니다.”
