COVID-19 백신 접종의 정신 건강 이점에 대한 연구 하이라이트

최근 JAMA Psychiatry에 발표된 연구에서, 영국(U.K.)의 과학자 팀은 2019 코로나바이러스 감염증(COVID-19)이 정신 건강 질환과 관련이 있는지, 그리고 일반 인구 및 이 병으로 입원한 환자들 사이에서 COVID-19 백신 접종 상태에 따라 그 연관성이 수정되는지를 조사했습니다.

​​​​​​​연구: COVID-19 및 백신 접종자와 비접종자의 정신 질환​​​​​​​. 이미지 제공: Viacheslav Lopatin/Shutterstock.com

배경

입원한 COVID-19 환자뿐만 아니라 중증 급성 호흡기 증후군 코로나바이러스 2(SARS-CoV-2) 감염의 경미한 형태를 경험한 비입원 개인에 대한 수많은 연구는 COVID-19가 이후 정신 건강 질환의 발생과 관련이 있음을 보여주었습니다.

여기에는 우울증 및 불안과 같은 정신 건강 손상은 물론, 정신병적 장애와 같은 보다 심각한 형태가 포함됩니다.

SARS-CoV-2 감염으로 인한 미세혈관 변화와 지속적인 염증은 COVID-19 이후 정신 건강 질환과 관련된 잠재적 생리학적 메커니즘 중 일부인 반면, 질병에 대한 불안 및 COVID-19 이후 결과와 같은 심리사회적 원인도 연루되어 있습니다.

더욱이, COVID-19 백신의 신속한 개발은 SARS-CoV-2 감염의 전파 및 이환율을 제한하는 데 중요한 역할을 했지만, 이러한 신속하게 개발된 백신이 정신 건강 문제를 포함한 COVID-19 이후의 다른 결과에 미치는 장기적인 영향은 여전히 불확실합니다.

연구 개요

현재 연구에서 연구자들은 1,800만 명 이상의 영국 개인의 전자 건강 기록을 활용하여 COVID-19 진단과 백신이 출시되기 전 및 백신 접종자와 비접종자 간의 정신 건강 질환의 발생 간 연관성을 조사했습니다.

연관성은 성별, 연령, 질병 중증도, 민족, 이전 SARS-CoV-2 감염, 정신 건강 질환 병력에 따라 별도로 조사되었습니다.

연구에서 조사된 정신 건강 질환 결과는 우울증, 일반화된 불안 장애, 중독, 섭식 장애, 자해 및 외상 후 스트레스 장애와 같은 것들, 그리고 양극성 장애, 정서적 장애, 조현병, 정신병적 우울증과 같은 심각한 질환이 포함되었습니다.

성별, 연령, 민족, 흡연 상태, 동반 질환, 박탈 상태, 의료 분야에서의 고용 및 요양원 거주와 같은 공변수도 잠재적인 혼란 요인으로 포함되었습니다. 연구에는 세 개의 집단이 포함되었으며, 백신 접종 전 집단의 추적 기간은 2020년 1월 초부터 2021년 12월 중순까지 이어졌습니다.

백신이 모든 성인에게 2021년 6월 18일에 제공된 이후, 백신 접종 집단의 추적은 그 즈음 또는 COVID-19 백신의 두 번째 접종 후 2주 후에 시작되어 2021년 12월 중순, 즉 연구 종료 시점까지 이어졌습니다. 비접종 집단의 경우, 추적은 백신이 제공된 후 12주 후에 시작되었습니다.

COVID-19 진단은 증상의 발생 여부에 관계없이 실험실 검사를 통해 확인되었습니다.

백신 접종 전 집단의 추적 기간은 SARS-CoV-2의 야생형 및 알파 변이 유통 기간과 겹쳤으며, 백신 접종 및 비접종 집단의 추적 기간은 델타 변이 유통 기간 중에 진행되었습니다.

확인된 COVID-19 진단은 연구에서의 노출이었으며, 측정된 결과는 COVID-19 백신의 가용성 이전과 이후, 그리고 비접종자와 접종자 간의 다양한 정신 건강 질환의 발생에 대한 조정된 위험 비율의 비교였습니다.

결과

연구에서는 SARS-CoV-2 감염에 대한 예방접종을 받지 않은 개인에서 COVID-19 이후 정신 건강 질환 발생률이 거의 1년 동안 더 높다는 것을 발견했습니다.

연구 결과는 COVID-19 팬데믹 발병 이후 4주 동안 정신 건강 질환 발생률이 팬데믹 이전에 비해 유의미하게 높았음을 보여주었습니다.

그러나 예방접종을 받은 집단에서는 발생률이 상대적으로 낮았습니다. 또한, 백신이 가용해지기 전 COVID-19에 걸린 개인의 정신 건강 질환 발생률은 특히 중증 SARS-CoV-2 감염으로 입원한 경우 7개월 가까이 더 높게 유지되었습니다.

하위 분석에서는 COVID-19와 정신 건강 질환 발생 간의 연관성이 남성, 노인 및 정신 건강 질환 병력이 있는 사람들 사이에서 더 강하다는 것을 보여주었습니다. 그러나 민족 그룹 간의 차이는 유의미하지 않았습니다.

COVID-19 백신이 SARS-CoV-2 감염이 이후 정신 건강 상태에 미치는 영향을 완화하는 것으로 나타났지만, 연구는 정신 건강 질환의 병력이 백신 접종률에 영향을 미친다는 것을 보여주었습니다.

이러한 발견은 기존의 정신 건강 질환을 가진 개인들이 예방접종을 받도록 적극적으로 장려하는 것이 중요하다는 것을 강조합니다.

백신 가용성 이전 COVID-19와 연관된 높은 정신 건강 질환 발생률은 팬데믹 초기 단계의 COVID-19 결과와 치료 옵션의 효과에 대한 더 큰 불확실성과 우려를 반영하는 것으로 보입니다.

결론

전반적으로 연구는 COVID-19 백신이 정신 건강 질환 발생률을 완화시키고, 비접종자들이 COVID-19 이후 정신 건강 문제를 겪을 위험이 더 높아진다는 것을 발견했습니다.

이 연관성은 남성 및 노인, 그리고 정신 건강 문제 병력이 있는 사람들 사이에서 더 강하게 나타나, 백신 접종을 장려할 필요성을 강조합니다.