암스테르담 UMC에서 주도한 연구는 5년 이상 동안 1100명의 환자를 대상으로 부적절한 IV 사용을 1/3로 줄이는 전략을 입증하였으며, 이 효과는 5년 동안 지속되었습니다. 이는 10명 중 1명에게 영향을 미치는 연관 감염의 감소로 이어져야 합니다. 이 결과는 오늘 The Lancet eClinicalMedicine에 발표되었습니다.
IV 및 카테터로 인해 발생하는 감염은 환자의 10% 이상에서 발생하며 연구에 따르면 최대 1/4은 불필요합니다. 간단히 말해서, 이는 환자가 불필요하게 높은 감염 위험에 처해 있다는 것을 의미합니다. 이는 회복을 지연시키거나 심지어 저해할 수 있습니다.”
암스테르담 UMC 내과 교수 스잔 게를링스
이를 해결하기 위해 연구팀은 2017년에 The Lancet Infectious Diseases에 전략을 발표했습니다. 이 전략은 불필요하거나 부적절하게 사용된 카테터의 수를 37% 줄이는 결과를 가져왔습니다.
“부적절한 사용을 이야기할 때, 이는 일반적으로 너무 오랫동안 배치된 카테터를 지칭합니다. 또는 요로 카테터의 경우, 환자에 대한 지원이 부족한 경우를 말합니다.”라고 게를링스는 추가했습니다.
연구에 포함된 1113명의 환자 중 962명은 일반적으로 액체 투여에 사용되는 IV 카테터를 받았으며, 나머지 151명은 요로 카테터를 받았습니다.
“정말 흥미로운 점은 어떤 연구도 이러한 권장 사항이 얼마나 지속적인지를 살펴본 적이 없다는 것입니다. 이는 의료 분야의 많은 새로운 전략에도 해당됩니다. 이 경우 우리가 최근 5년 동안 효과가 지속되었다는 것을 분명히 볼 수 있습니다.”라고 게를링스는 말했습니다.
무엇이든 이제 왜
그들의 전략이 계속 효과를 발휘한 이유를 이해하기 위해, 연구팀은 네덜란드 전역의 18명의 의료 전문가와 인터뷰를 진행했습니다. 이러한 인터뷰를 통해 해당 전략이 연구에 포함된 5개 병원 중 4개에서 작업 흐름을 영구적으로 변경했음을 밝혔습니다.
“현장에서 이야기를 나누면서, 우리는 무엇이 효과가 있었는지, 그리고 어쩌면 더 중요한 것은 무엇이 효과가 없었는지를 알게 되었습니다.”라고 암스테르담 UMC의 연구원인 테사 반 호릭은 말했습니다. 그녀는 이 연구의 첫 번째 저자입니다.
“전략을 유지하는 주요 장벽은 다른 우선순위, 시간이나 인력의 부족, 또는 두 가지의 조합이었고, 이해할 수 있듯이 일부 경우에는 5년 동안 구현을 이끌 사람이 없었습니다. 이는 자원이 충분한 한에서 전략이 효과가 있을 수 있음을 보여줍니다.”라고 반 호릭은 덧붙였습니다.
비록 연구는 또한 이러한 자원이 영구적일 필요는 없다는 것을 입증했습니다. 일시적인 시간이나 리더십에 대한 투자가 불필요하거나 부적절한 IV 및 카테터 사용을 줄이는 데 충분하다는 것이 입증되었습니다.
출처:
암스테르담 대학교 의료센터
저널 참고:
van Horrik, T.M.Z.X.K.., et al. (2024) 부적절한 카테터 사용을 줄이기 위한 탈제정 전략의 5년 지속 가능성: 다기관 혼합 방법 연구. eClinicalMedicine. doi.org/10.1016/j.eclinm.2024.102785.
