건강한 생활방식을 가진 사람이 심각한 관상동맥질환을 설명할 수 있는 것은 무엇인가요? 저는 도대체 어떻게 저거나 검성병 위험에 비해 낮게 간주하는 사람이 심부전을 일으킨 젊은 남성이 일어났는지 의문입니다. 그 도대체로 심혈관질환을 가진 것으로 밝혀졌습니다. 그는 나이, 혈압 및 콜레스테롤 측면에서 10년 동안 심근경색에 걸릴 위험은 약 2%로만 예상되었지만, 그는 높은 리포단백(a)를 가졌습니다. 사실, 80 mg/dL로 상당히 높았고, 이것이 설명할 수도 있습니다. 여성에서도 동일한 것을 볼 수 있습니다: 고 리포단백(a)를 가진 심근경색이 발생한 27세 여성. 리포단백(a)란 무엇이며, 이에 대해 우리가 할 수 있는 것은 무엇인가요?
낮은 리포단백(a) 치료에 대한 비디오에서 논의한 바에 따르면 리포단백(a)는 “과소평가된 심혈관 질병 위험 요인”입니다. 이것은 관상동맥질환, 심근경색, 뇌졸중, 말초동맥질환, 석회화된 대동맥판 질병, 심부전을 유발합니다. 그리고 이는 심콜레스테롤조차 높지 않은 사람에서 발생할 수 있습니다. 왜냐하면 리포단백(a)는 콜레스테롤이기 때문입니다. 아래에서 볼 수 있으며 비디오에서 1:15부분에서도 확인할 수 있습니다. 이것은 다른 단백질에 연결된 LDL 콜레스테롤 분자로, LDL과 마찬가지로 동맥 벽으로 콜레스테롤을 옮기면서, 콜레스테롤화된 플라크에 염증을 일으키는 데 기여합니다. 그러나 “리포단백(a)가 증가한 위험은 아직 실제 의사들에 의해 공식적으로 인식되지 않았습니다.”
“리포단백(a)의 제한적인 임상 사용의 주된 이유는 혈장 리포단백(a) 수치를 낮추는 효과적이고 구체적인 치료제의 부재입니다.” “리포단백(a) 농도는 대략 90%가 유전적으로 결정되므로,” 일반적인 의사는 당신이 그저 더 높거나 낮은 수준으로 태어났고 이에 대해 할 수 있는 것이 별로 없다고 생각합니다. 그렇다 하더라도, 이겼든 그렇지 않든 알고 싶을 것입니다. 예를 들어, 높다면, 다른 통제 가능한 위험 요인이 가능한 한 좋게 유지되도록 하는 것이 더 힘이 될 것입니다. 예를 들어 담배를 끊는 데 도움이 될지 모르며, 가능한 한 LDL 콜레스테롤을 최대한 낮추기 위해 모든 노력을 기울이도록 격려할 것입니다.
혈액중 리포단백(a) 수준은 사람에 따라 천천히 변할 수 있습니다. “0.1 mg/dL 미만에서 387 mg/dL까지” 다양합니다. 아래 그래프에서 심혈관병의 가능성을 다른 수준에서 볼 수 있으며 비디오 2:20부분에서도 확인할 수 있습니다. 20 mg/dL 미만이 아마도 최적이며, 30 mg/dL에서 50 mg/dL 이상이 상승되는 것으로 간주됩니다. 더 보수적인 기준인 50 mg/dL 이상을 사용할 경우, 전 세계 인구의 10%에서 30%에 해당하는 약 14억 명이 이상적인 리포단백(a) 수준을 가지고 있다고 추정됩니다. 따라서 우리가 상슨 퍼센트에 속한다면, 우리는 이에 대해 무엇을 할 수 있을까요?
리포단백(a)가 어떻게 관상동맥질환을 일으키는지 알 수 있는 방법은 궁극적인 시험을 할 수 있다는 것입니다. 또한 탈혈을 할 수 있는 것이 있습니다. 이겢은 식도 투과하도록 해주는 것과 비슷한 기계이며 여기서 혈액을 빼내, 일부 리포단백(a)를 제거하고 혈액을 다시 주입할 수 있습니다. 그리고 이렇게 하면 질병의 진행을 뒤집을 수 있습니다. 아래 그래프와 비디오 3:06에서 확인할 수 있도록, 대조군에서 심혈관 질병이 계속 악화되지만 탈장 군에서는 나아집니다. 이것은 리포단백(a)의 역할을 입증하는 데 좋지만, “비용, 센터 이용 제한 및 매주 세션마다 2~4시간 정도 소요되는 시간”이 필요하므로 제한적인 임상 적용이 있습니다.
혈중 농도가 급격히 떨어지지만 빠르게 상승하기 때문에, 매주 약 2~4시간 소요되는 세션을 통해 계속 가야 합니다. 한 해에 5만 달러 이상이 비용이 드는 것으로 나타나고 있습니다.
보다 나은 방법이 있어야 합니다. 우리는 식이가 이에 대한 역할을 할 수 있는지 알아볼 것입니다.
나는 리포단백(a)에 대한 비디오를 제작하고 싶었지만 지금까지는 우리가 할 수 있는 것이 별로 없었습니다. 그래서 식이로 리포단백(a)를 어떻게 낮출 수 있을까요? 다음 비디오에서 흥미 진진한 결론을 기대해 주세요.
심부전 위험을 최소화하기 위해 무엇을 할 수 있을까요? 다음 비디어인 심부전으로부터 죽지 않는 법이 좋은 시작점이 될 것입니다.
