부정적 자기공명영상(MRI) 결과가 있는 환자에서 생검을 생략하는 것은 임상적으로 중요하지 않은 전립선암 발견의 상대위험을 상당히 낮춘다고 New England Journal of Medicine에 발표된 연구 결과가 나타났습니다.
스웨덴 괴테보리 대학교 Sahlgrenska Academy의 Jonas Hugosson, M.D., Ph.D.와 동료들은 2015년에 시작된 인구 기반 시험에서 50세에서 60세 사이의 남성에게 전립선특이항원(PSA) 선별 검사를 받도록 초대했습니다. PSA가 3 ng/mL 이상인 남성은 전립선의 MRI 검사를 받았습니다. 남성들은 체계적 생검 그룹에 무작위로 배정되어 MRI에서 의심되는 병변이 있는 경우 체계적 생검 또는 타겟 생검을 받거나, 타겟 생검만을 받는 그룹에 배정되었습니다. PSA 수준에 따라 남성들은 2년, 4년 또는 8년 뒤에 재선별 검사를 받도록 초대되었습니다.
중위 추적 관찰 기간이 3.9년인 가운데, 연구자들은 MRI 타겟 생검 그룹의 6,575명 남성 중 185명(2.8%)에서 전립선암이 발견된 반면, 체계적 생검 그룹의 6,578명 남성 중 298명(4.5%)에서 전립선암이 발견되었다고 밝혔습니다. MRI 타겟 생검 그룹에서 임상적으로 중요하지 않은 암 발견의 상대위험은 0.43(95% 신뢰 구간, 0.32~0.57)로 나타났으며, 재선별 검사에서도 낮았습니다(상대위험, 0.25 대 0.49). 임상적으로 중요한 전립선암 진단의 경우, 상대위험은 0.84(95% 신뢰 구간, 0.66~1.07)였습니다.
“이 결과는 가이드라인 위원회가 전립선암 진단 및 선별에 대한 권고 사항을 업데이트하도록 장려해야 합니다,” 저자들은 씁니다.
추가 정보:
Jonas Hugosson 외, PSA 및 MRI로 전립선암 선별 4년 후 결과, New England Journal of Medicine (2024). DOI: 10.1056/NEJMoa2406050
Paul F. Pinsky, PSA 수치가 높은 남성의 전립선 생검 — 과다 진단 줄이기, New England Journal of Medicine (2024). DOI: 10.1056/NEJMe2409985
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인용:
부정적 MRI로 생검 생략 시 임상적으로 중요하지 않은 전립선암 발견 감소: 연구 (2024년 9월 27일)
2024년 9월 27일에 https://medicalxpress.com/news/2024-09-omitting-biopsy-negative-mri-clinically.html에서 검색됨
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