심혈관 질환 관리의 주요 발전에도 불구하고 여전히 치료에서 소외된 여성들

영국 및 기타 지역의 여성들은 심장병과 뇌졸중의 의학적 관리에서 상당한 진전을 이루었음에도 불구하고, 그들의 1위 치명적인 원인인 심혈관 질환에 대한 중요한 치료를 여전히 받고 있지 않다고 Heart 저널에 온라인으로 발표된 합의문이 결론지었습니다.

그들은 심혈관 질환의 모든 분야에서 진단되지 않거나 부족한 치료를 받고 있으며 임상 시험에서도 적게 대표된다고 이 성명서는 말합니다. 이 성명서는 전담 여성 심장 챔피언과 심장 허브, 그리고 불필요한 사망률을 줄이기 위한 여성 건강 전략을 촉구하고 있습니다.

이 합의문은 영국 심혈관학회와 관련된 영국 심혈관, 간호, 환자 단체의 대표자들이 작성했으며, unmet needs를 해결하고 치료의 평등성을 보장하며 영국과 전 세계의 심혈관 질환을 앓고 있는 여성의 건강 결과를 개선하기 위한 목적을 가지고 있습니다.

고혈압 및 고콜레스테롤과 같은 전통적인 심혈관 질환 위험 요소는 심혈관 질환 사망자의 약 절반을 차지함에도 불구하고 남성보다 늦거나 적절하게 치료되지 않는 경우가 많다고 이 성명서는 말합니다.

여성은 특정한 문화적, 사회적, 경제적 문제에 직면해 있으며, 이로 인해 심장질환 위험이 증가하며, 평생 동안 호르몬, 임신 및 폐경의 영향을 견뎌야 한다고 성명서는 언급합니다.

그들의 생물학, 생리학 및 신체 형태는 심혈관 질환의 위험에도 영향을 미칠 뿐만 아니라 진단 절차와 치료의 효과에도 영향을 미친다고 덧붙입니다.

건강 관리 전문가와 대중은 여성의 심혈관 질환 위험이 남성보다 낮다고 잘못 믿고 있다고 성명서는 말합니다. “임상 관행 및 사회 인식 내의 신화와 무의식적인 편견은 심장병이 성별을 구분하지 않는다는 현실을 더욱 모호하게 만듭니다,”라고 말합니다.

그리고 너무 자주, 여성의 목소리는 들리지 않으며 그들의 심장 증상이 충분히 심각하게 받아들여지지 않는다고 덧붙입니다.

이 성명서는 심혈관 질환의 주요 분야인: 관상동맥 질환; 심장 판막 질환; 심부전; 유전성 심장 질환; 선천성 심장 결함; 심장 리듬 장애에 대한 임상의와 그들의 전문 기관을 위한 일련의 행동을 제시합니다.

여기에는 다음이 포함됩니다:

• 모든 유형의 심혈관 질환에 대한 전통적 및 여성별 위험 요소에 대한 인식 제고
• 여성이 심혈관 질환 연구에 포함되도록 보장
• 대중과 임상의가 관상동맥 질환이 여성의 주요 사망 원인이라는 것을 알도록 보장
• 유전성 심장 질환이 있는 여성에 대한 전문 심장 치료, 유전자 검사 및 가족 선별 검사에 대한 공평한 접근 보장
• 신규 암 면역요법 치료의 임상 시험에 여성의 과소 대표 문제를 다루기
• 모든 사람과 특히 여성을 위한 암 화학요법으로 인한 심장 독성을 모니터링하기 위한 등록부 설정
• 유연한 하이브리드/가상 옵션을 제공하여 심장 재활 프로그램에 여성의 참여 증진
• 확인된 또는 의심되는 심혈관 질환이 있는 여성의 각 진단 방법의 강점 및 한계에 대한 임상의의 인식 제고
• 여성의 심혈관 질환 건강을 ‘모두의 책임’으로 만들기 위해 이를 1차 진료 임상의의 계약 의무에 포함시키기
• 의료 분야의 성차별 문제를 강조하고 해결할 수 있는 영향력을 활용하기

환자와 그들의 대변인도 여성의 심혈관 질환 치료를 발전시키는 역할이 있다고 성명서는 말합니다.

예를 들어 그들은 다음과 같은 요구를 해야 합니다:

• 여성의 경험과 통찰력을 반영한 총체적인 여성 중심의 심장 치료 접근 방식 촉구
• 미디어와 적극적으로 협력하여 여성의 심혈관 건강에 대한 중요성을 알리기
• 여성의 고유한 요구에 맞춘 정보 제공
• 주로 또는 독점적으로 여성에게 영향을 미치는 심장 질환 강조
• 여성의 특정 요구에 더 잘 적응할 수 있도록 건강 관리 전문가를 위한 교육 공동 설계

이 성명서는 동료 간 지원을 제공하기 위해 여성 심장 챔피언을 세우고 혈압, 콜레스테롤 및 체중과 같은 전통적인 위험 요소를 점검하며 식이요법 및 운동에 대한 생활 습관 조언을 제공할 전담 여성 심장 허브를 제안합니다. 그리고 전담 여성 건강 전략이 만들어져야 한다고 제안합니다.

건강 전문가, 전문 기관, 자선 단체 및 NHS는 여성의 심장 건강 프로필을 높이기 위해 통합된 메시지를 갖춘 협동 캠페인을 진행함으로써 기여할 수 있다고 말합니다.

“심혈관 질환 관리에서 상당한 진전을 이루었음에도 불구하고, 여성을 위한 치료에서 심혈관 질환은 여전히 영국의 1번 사망 원인입니다. 불행히도, 여성은 모든 심혈관 질환 영역에서 저조한 진단, 치료 부족 및 대표성 부족의 문제를 겪고 있습니다,”라고 성명서는 말합니다.

이 권장 사항이 따를 경우, 이는 “모든 환경에서 환자의 일상 치료에서 성별 불균형 문제를 해결하여, 많은 여성들이 영국 및 전 세계에서 예방 가능한 조건으로 불필요하게 생명을 잃지 않도록 하는 것을 목표로 합니다,”라고 마무리합니다.

영국 심혈관 학회의 회장인 앙드레 응 교수는 ” 영국 심혈관 학회와 BMJ 그룹이 함께 만든 이 합의 문서는 여성의 심혈관 질환과 관련된 여러 가지 불평등의 층을 포괄적으로 세세하게 설명한 첫 번째 문서입니다. 여성들은 조기 및 정확한 진단과 시기 적절한 치료에 더 나은 접근이 필요합니다.

“의료계와 환자 및 일반 대중에게 인식을 제고하는 것이 중요한 첫 걸음입니다.”

“영국 심혈관 학회는 모든 심장병 분야에서 우리와 제휴한 사회 및 환자 조직, NHS 리더와 협력하여 여성 환자의 심혈관 치료를 개선하고 더 나은 결과를 얻기 위해 변혁적인 변화를 가져올 주요 작업 패키지를 식별할 것입니다.”