일본 식단이 서구화되면서 육류와 유제품을 더 많이 섭취하게 되었을 때 뇌졸중 위험이 감소한 이유를 어떻게 설명할 수 있을까요?
일본이 서구화되면서 뇌졸중 발생률이 급격히 감소했으며, 이는 아래 그래프와 제 비디오 Vegetarians and Stroke Risk Factors: Saturated Fat의 0:15에서도 확인할 수 있습니다.
일본에서 뇌졸중은 주요 사망 원인 중 하나였으나, 그들이 전통적인 식단에서 벗어나 서구식 식사로 전환하면서 사망률이 급격히 감소했습니다. 이러한 다량의 육류와 유제품 소비가 보호 효과를 가져왔던 것일까요? 결국 그들의 동물성 지방과 동물성 단백질 섭취가 증가한 동시에 뇌졸중 발생률이 감소한 것으로 나타났습니다. 아래의 데이터와 제 비디오의 0:35에서 확인할 수 있습니다.
로마 린다의 유명한 심장병 교수는 다음과 같이 언급했습니다: “동물성 식품을 섭취함으로써 뇌졸중으로부터 보호받는다는 것? 결코 아닙니다! … 저와 같은 많은 채식주의자들은 고려되는 질병과 관계없이 그들이 이점을 가지고 있는 것을 나타내는 데이터가 나타날 것이라고 거의 기대하고 있습니다. 따라서 적어도 하나의 유형의 뇌졸중에 대한 전혀 다른 방향의 증거를 발견하는 것은 불안합니다.”
육류와 유제품에서 발견되는 포화 지방이 뇌졸중 위험을 예방하는 데 유익할 수 있을까요? 보호 연관성이 있는 것으로 보였지만, 동아시아 인구에서만 나타났습니다. 아래의 데이터와 제 비디오의 1:11에서 확인할 수 있습니다.
일본인에게는 높은 식이 포화 지방이 뇌졸중 위험 저하와 관련이 있었지만 비일본인에게는 그렇지 않았습니다. 그렇다면 전통적인 일본 식단에서 서구화된 식습관으로 변화하며 뇌졸중 위험이 감소한 이유가 무엇일까요? 그들의 육류와 유제품 소비가 증가하는 동시에, 염분 섭취는 감소하고 있다는 점을 알 수 있습니다. 아래의 데이터와 1:40에서 확인할 수 있습니다.
전통적인 일본 식단은 염분이 풍부했습니다. 그들은 세계적으로 가장 높은 염분 섭취량 중 하나를 가지고 있으며, 하루에 약 12스푼의 소금을 섭취했습니다. 냉장 보관이 일반화되기 전에는 간장부터 소금에 절인 물고기까지 다양한 소금에 절인, 피클 및 발효 식품을 섭취했습니다. 염분 섭취량이 두 배인 지역에서는 뇌졸중 사망률도 두 배였지만, 염분 섭취가 줄어들면서 뇌졸중 사망률도 감소했습니다. 염분 소비가 줄어들면서 혈압이 내려갔기 때문입니다. 고혈압은 아마도 “뇌졸중을 위한 가장 중요한 조절 가능한 위험 요소 중 하나”일 수 있으므로, 일본 식단의 서구화가 뇌졸중 위험 감소로 이어진 이유는 분명합니다.
그들이 전통적인 식단을 포기함에 따라 비만율이 증가하고 당뇨병과 관상동맥 질환도 증가했지만, 염분 섭취를 극단적으로 줄이면서 뇌졸중 발생률은 비례적으로 감소했습니다.
위암은 과도한 염분 섭취와 밀접한 관련이 있습니다. 위암 발생률을 살펴보면, 염장 식품에서 벗어나 식단을 서구화할 때 아름답게 감소한 것을 알 수 있습니다. 아래의 그래프와 제 비디오의 2:50에서 확인할 수 있습니다.
하지만, 물론 그들이 유제품과 같은 동물성 식품을 더 많이 섭취하기 시작하면서 치명적인 전립선 암 발생률이 급증했습니다. 일본과 비교했을 때, 미국에서는 전립선암으로 인한 사망률이 7배 더 높고, 유방암은 5배, 대장암 및 림프종 사망률은 3배, 심장병으로 인한 사망률은 6배에서 12배 더 높습니다. 아래의 그래프와 제 비디오의 3:15에서 확인할 수 있습니다. 일본의 뇌졸중과 위암 발생률이 높았지만, 그들은 하루에 최대 1/4컵의 소금을 섭취하고 있었습니다.
이것이 아마도 동물성 지방의 보호 역할 때문이기보다는 가장 그럴듯한 설명일 것입니다. 실제로 일본의 공식 심혈관 질환 예방 지침에서 다음과 같이 인정되었습니다: “고지방 육류, 동물성 지방, 계란 및 가공식품을 대량으로 섭취하지 마십시오…”
현재 하버드 연구의 한 코호트는 출혈성 뇌졸중과 포화 지방 및 트랜스 지방 간의 보호 연관성을 발견하여 “소 고기 생산 미드웨스턴 주 전역에 퍼진 안도의 한숨을 부르며” 이러한 결과가 도출되었지만, 연구자들은 결국 심장병 예방을 위해 모든 경우에 동물성 지방과 트랜스 지방을 줄여야 한다고 결론지었습니다. 그러나 또 다른 주요 하버드 연구에서는 어떤 종류의 뇌졸중에 대해서도 그러한 보호 연관성을 발견하지 못했으며, 모든 연구를 종합할 경우 전반적으로 보호 효과가 없었습니다. 아래의 데이터와 제 비디오의 4:07에서 확인할 수 있습니다.
관찰 연구에 따르면, 높은 LDL 콜레스테롤이 출혈성 뇌졸중 위험 감소와 관련이 있는 것처럼 보이며, 이는 콜레스테롤이 “양날의 검”이 될 수 있는 가능성을 시사합니다. 즉, 허혈성 뇌졸중 위험을 감소시키지만 출혈성 뇌졸중 위험을 증가시킬 수 있습니다. 그러나 노인의 저콜레스테롤 수치는 “영양 결핍의 대리인일 수 있습니다…혹은 쇠약한 질환의 징후일 수 있습니다.” 또는 개인이 콜레스테롤 저하 약물과 혈액 응고 방지제를 복용 중일 수도 있으며, 이러한 이유로 저콜레스테롤 환자에서 뇌출혈이 더 많이 발생하는 경향이 있습니다. 이것이 실제로 어떤지 검증할 때까지는 모릅니다.
연구자들은 약 2도리의 무작위 대조 시험을 종합하여, 콜레스테롤 수치가 낮을수록 전체 뇌졸중 위험이 낮아지며, “달성된 저밀도 지단백 [LDL] 콜레스테롤 수치가 낮은 경우 출혈성 뇌졸중 위험의 유의미한 증가가 없었다”고 밝혔습니다.
유전자 데이터는 상반되는 결과를 보이며, 일부 데이터는 평생 동안의 높은 LDL이 출혈성 뇌졸중 위험을 높일 것이라고 제안하는 반면, 다른 데이터는 그러한 양날의 검 효과를 제시하고 있습니다. 그러나 콜레스테롤 수치가 낮을 경우, “출혈성 [출혈] 뇌졸중의 가능성이 있더라도 이는 허혈성 뇌졸중에 대한 보호 효과에 의해 대폭 상쇄됩니다.” 허혈성 뇌졸중은 훨씬 더 흔한 혈전형의 뇌졸중이며, 심장병도 마찬가지입니다. 이는 콜레스테롤을 낮추는 경우, 혈전성 뇌졸중이 출혈성 뇌졸중 1건당 약 18건이 줄어드는 것과 같은 효과가 있을 수 있습니다.
이는 채식주의자들 사이에서 발견된 뇌졸중 위험 증가를 설명할 수 있을까요? 출혈성 뇌졸중은 채식주의자들에서 더 높은 것으로 나타났지만, 비건의 콜레스테롤 수치는 더 낮았고, 오히려 비건은 혈전성 뇌졸중 위험이 더 높은 경향이 있으므로 이는 말이 되지 않습니다. 만약 동물성 식품에서 보호 효과가 있는 요소가 있다면, 치명적인 제1의 원인인 심장병의 위험을 증가시키지 않으면서도 보호할 수 있는 식단이 발견되기를 바랍니다. 그러나 먼저 그 요소가 무엇인지 파악해야 하며, 여전히 그 탐색은 계속되고 있습니다.
포화 지방이 예전만큼 나쁘지 않다고 제안하는 연구들이 없지 않습니까? 확인해 보세요:
전통 일본 식단이 치명적인 결함에도 불구하고 여러 가지 장점이 있었던 것처럼, 식물 기반 식단에서 뇌졸중 위험과 관련된 취약점은 무엇일까요?
이것은 뇌졸중 시리즈의 일곱 번째 비디오입니다. 관련된 다른 게시글은 아래에서 확인하세요.
