매사추세츠의 장기 요양(LTC) 시설에 대한 연구에서 문서화된 페니실린 알레르기가 있는 거주자는 베타-락탐 항생제를 받을 확률이 95% 낮다는 결과가 어제 연구자들에 의해 보고되었습니다. Antimicrobial Stewardship & Healthcare Epidemiology에 발표되었습니다.
이 연구를 위해 터프츠 대학교와 매사추세츠 공공 보건부의 연구자들은 주 전역의 20개 LTC 시설에서 항생제 처방 및 페니실린 알레르기에 대한 데이터를 분석했습니다. 연구의 목적은 문서화된 페니실린 알레르기가 LTC 시설에서 베타-락탐 항생제의 처방 패턴에 미치는 영향을 측정하는 것이 었습니다. LTC 시설에서 거주자의 50%에서 75%가 매년 최소한 하나의 항생제를 받는 것으로 추정됩니다. 이전 연구에 따르면 페니실린 알레르기 라벨은 종종 부정확하며, 이는 광범위 스펙트럼 항생제를 선택하게 되어 항균 내성에 기여하고 부작용의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
“부정확한 페니실린 알레르기 라벨링은 이 취약한 인구에서 중대한 건강 위협을 초래합니다. 노인은 다제내성 감염과 광범위 스펙트럼 항생제로 인한 사망 위험에 더 취약하기 때문입니다.”라고 연구 저자들은 작성했습니다.
LTC에서의 페니실린 알레르기 라벨 제거 노력이 필요하다
2,345명의 LTC 거주자 중 449명(19.1%)이 항생제를 받았으며, 항생제를 받은 156명 중 34.7%가 문서화된 페니실린 알레르기를 가지고 있었습니다. 항생제 처방의 주요 근거는 요로 감염(UTIs)(45.4%), 호흡기 감염(RTIs)(29.2%), 그리고 피부 및 연조직 감염(SSTIs)(18.5%)였습니다. 베타-락탐은 모든 항생제 처방의 45.5%를 차지했습니다.
부정확한 페니실린 알레르기 라벨링은 이 취약한 인구에서 중대한 건강 위협을 초래합니다. 노인은 다제내성 감염과 광범위 스펙트럼 항생제로 인한 사망 위험에 더 취약하기 때문입니다.
다변량 회귀 분석에 따르면, 문서화된 페니실린 알레르기가 있는 거주자는 모든 감염에 대해 베타-락탐 항생제를 받을 가능성이 상당히 낮았습니다(조정된 오즈 비율[aOR], 0.05; 95% 신뢰구간[CI], 0.03 to 0.09), UTI( aOR, 0.03; 95% CI, 0.01 to 0.08), RTI (aOR, 0.05; 95% CI, 0.02 to 0.13) 및 SSTI(aOR, 0.11; 95% CI 0.03 to 0.38).
저자들은 이 결과가 LTC 환경에서 페니실린 알레르기 평가 및 라벨 제거 전략을 개선할 필요성을 강조한다고 말합니다.
