항공 여행이 제1형 당뇨병 환자의 인슐린 펌프 전달에 영향을 미칠 수 있다

상업 비행 중 고도 변화는 인슐린 펌프 요법으로 치료받는 제1형 당뇨병 환자의 혈당 수치에 영향을 미칠 수 있다고, 올해 마드리드에서 열리는 유럽 당뇨병 연구 협회(EASD) 연례 회의에서 발표될 새로운 연구에 따르면 보도되었습니다 (9-13일).

“우리는 비행 중의 대기압 변화가 인슐린 펌프에 미치는 영향을 조사했습니다. 이는 비행 중 또는 비행 직후 혈당 수치가 정상 범위 이하로 떨어질 수 있다는 우려에서 비롯되었습니다,”라고 영국 서리주 로열 서리 카운티 병원과 서리 대학교의 수석 저자 Dr. Ka Siu Fan이 설명했습니다.

이 연구에서는 유럽에서 가장 큰 저압 챔버에서 26개의 인슐린 펌프에서 인슐린 공급을 시험하여 정상 상업 비행 중 대기 변화를 모사했습니다.

저압 챔버는 20분간의 상승 동안 550 mmHg로 감압되었고, 30분간의 순항(항공사 가압 객실 고도 8,000피트 모사) 동안 유지된 후, 20분의 하강을 통해 지면으로 돌아오면서 750 mmHg의 주위 압력 증가를 되었습니다.

모사된 비행 중 인슐린 주입 속도는 성인 및 소아 진료에서 활용되는 비율을 나타내고 여러 비행에서의 정확한 측정을 가능하게 하기 위해 시간당 0.60 단위로 설정되었습니다.

인슐린 공급 속도와 거품 발생(압력이 감소할 때 용액에서 공기가 나와서 거품이 형성됨)을 기록하기 위해, 주입 세트를 끝이 열린 100 마이크로리터 모세관 튜브에 붙여 1mm 격자 종이에 대었습니다.

펌프 없이 인슐린 주입 세트도 급속 감압을 모사하기 위해 별도의 압력 프로토콜 하에 시험되었습니다. 이는 비상 상황에서 발생하는 객실 압력의 갑작스러운 손실을 모사합니다.

연구자들은 완전한 인슐린 카트리지가 20분 동안의 상승 동안(주위 압력 감소) 인슐린을 0.60 단위 초과하여 공급했다고 발견했습니다. 이는 혈당을 약간 낮출 수 있지만, 저자들은 이것이 임상적으로 유의미하거나 증상적인 저혈당으로 이어질 것이라고 예상하지 않습니다.

하강 중(주위 압력 증가) 카트리지는 0.51 단위의 인슐린을 적게 공급했습니다. 이는 혈당이 평소보다 높아질 수 있지만, 인슐린이 너무 많아 발생하는 저혈당 효과와 같은 걱정은 되지 않습니다.

특히, 급속 감압은 5.6 단위의 과잉 인슐린과 동등한 체액 공급을 초래했습니다. 고도에서 갑작스러운 감압이 발생하는 드문 경우에서는 인슐린 과다가 혈당 수치를 크게 떨어뜨려 심각한 저혈당을 유발할 수 있습니다. 그러나 그러한 비상 상황에서는—예를 들어 비행 중 항공기가 문을 잃어버리는 경우—추가적인 단기 작용 탄수화물을 섭취할 시간이 있을 것입니다.

Fan 박사는 “인슐린 펌프를 사용하는 개인은 객실 공기 압력 변화가 인슐린 공급에 미치는 잠재적 영향을 인지해야 합니다. 상승 중 객실 압력이 떨어지면 공기 방울의 형성으로 인해 인슐린 공급이 약간 증가할 수 있습니다.”라고 설명했습니다.

“하강 중에는 증가하는 공기 압력이 공기 방울을 용해시켜 인슐린을 펌프 안으로 끌어당기므로 인슐린 공급이 약간 줄어들 수도 있습니다. 비행 중 인슐린 공급의 이러한 이상이 임상적 영향을 미치는지는 개인의 인슐린 민감도, 음식 섭취, 혈당 조절 등 여러 요인에 따라 달라질 것입니다.”

그는 “의도치 않은 대사적 결과를 방지하기 위해, 인슐린 펌프를 사용하는 개인은 이륙 전 일시적으로 펌프를 분리하고, 순항 고도에서 다시 연결하기 전에 공기 방울을 제거할 것을 권장합니다.”라고 경고했습니다.