린셋 전염병 저널(The Lancet Infectious Diseases)에 발표된 새로운 연구는 1세 이하 유아에서 단일 클론 항체인 nirsevimab(Beyfortus)의 광범위한 사용 후 발생한 호흡기 세포 융합 바이러스(RSV) 돌파 감염의 유전자형 및 표현형 특성을 설명합니다.
이 연구는 유럽 연합 및 미국에서 유아에 대한 RSV 항체 사용이 승인된 첫 번째 시즌인 2023-2024 RSV 시즌 동안 프랑스의 유아들 사이에서 관찰된 결과를 기반으로 하였습니다. 프랑스에서는 작년에 약 210,000개의 단일 접종이 이루어졌습니다.
바이러스 탈출의 실제 가능성을 이해하기 위해 저자들은 nirsevimab 치료를 받은 돌파 감염 유아 260명의 RSV 전체 길이 바이러스 유전자 서열을 조사하고, RSV RNA를 치료를 받지 않은 285명의 RSV 감염 유아와 비교했습니다.
돌파 감염에서 236건(91%)은 RSV-A였고, 24건(9%)은 RSV-B였습니다.
RSV-B 사례에서만 저항성 확인
RSV-A에 의해 발생한 감염에서 nirsevimab 저항성과 관련된 알려진 변이는 없었고, 24개의 RSV-B 감염 중 2개만이 nirsevimab에 대한 저항성을 부여하는 변이를 보였습니다.
전반적으로 프랑스에서의 돌파 감염은 드물었다고 저자들은 밝혔으며, 항체는 다음 RSV 시즌에도 다시 사용해야 한다고 언급했습니다.
nirsevimab 사용이 더 널리 퍼짐에 따라 저항성 발생을 평가하기 위해 연구 및 공공 보건 기관 간의 협력이 필수적입니다.
연구에 대한 논평에서 저자들은 “이 발견은 RSV-A와 RSV-B 간의 단일 클론 항체 탈출 변이체의 다른 유병률을 설명하기 위해 하위 그룹 특정 감시 전략의 필요성을 강조합니다. nirsevimab 사용이 더 널리 퍼짐에 따라 저항성 발생을 평가하기 위해 연구 및 공공 보건 기관 간의 협력이 필수적입니다.”라고 씁니다.
