National Institutes of Health-funded RECOVER-Adult Cohort에서 얻은 새로운 데이터연구에 따르면 25가지 일반적인 임상 검사 값 중 어느 것도 긴장 COVID를 진닝하는 데 신뢰할 수 없다는 결론이 나왔습니다. 이는 SARS-CoV-2 감염의 후천적 후유증(PASC)으로도 알려져 있습니다.
Annals of Internal Medicine에 오늘 발표된 연구 결과에 따르면 저자들은 진료의사가 검사 결과에만 의존하는 대신 증상과 증상 완화에 집중하도록 권고했습니다.
국립심폐혈액연구소(NHLBI) 심혈관 과학부 부문장인 David Goff MD, PhD는 University of Colorado Anschutz Medical Campus의 뉴스 릴리스에서 “우리의 과제는 긴장 COVID를 빠르고 정확하게 진닝할 수 있는 생체 표지자를 발견하는 것이며, 이를 통해 이병으로 고통받는 사람들이 가능한 한 빨리 가장 적합한 치료를 받을 수 있도록 보장하는 것입니다.”라고 말했습니다. Goff는 연구 저자가 아니었습니다.
확인된 PASC 생체 표지자의 부재
팀은 2021년 10월부터 2023년 10월까지 33개 주, 워싱턴 DC 및 푸에르토 리코에서 COVID-19 감염이 있는지 없는지를 확인하기 위해 10,094명의 미국 성인의 표준 임상 검사 결과, 신체 검사 결과 및 인터뷰 응답을 검토했습니다. 참가자의 거의 19%가 PASC로 분류되었습니다.
RECOVER(Researching COVID to Enhance Recovery) 연구의 83개 모집 사이트에서 접한 참가자들은 3개월마다 설문 조사를 완료하고 등록시와 감염 후 6, 12, 24, 36, 48개월에 변형이 이전 결과에서 비정상적 이었으면 혈액 및 소변을 제공했습니다. 전체 참가자 중 72%는 여성이었으며 17%는 히스패닉, 14%는 흑인이었으며 감염 당시 62%가 완전히 접종되었습니다.
면역 이상, 바이러스 지속, 장기 손상, 혈관 내피 기능 손상 및 장생태이상을 포함한 병인론적 모델이 제시되었지만 현재 PASC의 확인된 임상 생체 표지자는 없습니다.
연구진은 예비 점수 가중 회귀 모델을 사용하여 감염 상태 및 연구에서 개발한 PASC 지수 (점수 범위)에 따른 평균 실험실 값의 차이를 추정했습니다. 이 연구에서 평가된 25가지 실험실 값은 현장 가용성, 표준 사용, 출판된 문헌 및 임상 경험에 기초하여 선정되었습니다. 이들은 6개월 이전에 코로나-19가 있는지 혹은 없는지, PASC가 있는지 혹은 없는지, 각각의 네 가지 PASC 증상 표현형의 참가자, PASC가 아닌 참가자를 비교하는 데 사용되었습니다.
PASC 표현형은 군집 1 (이상한 냄새와 맛), 군집 2 (운동 후 불쾌감 (PEM)), 군집 3 (뇌 포그, PEM 및 피로), 군집 4 (피로, PEM, 어지러움, 뇌 포그, 위장 증상 및 심방 떨림)이었습니다.
연구진은 “면역 이상, 바이러스 지속, 장기 손상, 혈관 내피 기능 손상 및 장생태 이상을 포함한 병인론적 모델이 제시되었지만 현재 PASC의 확인된 임상 생체 표지자는 없습니다”라고 썼습니다.
임상적으로 유의미한 차이 없음
10,094명의 참가자 중 8,746명(평균 연령 46세)은 이전에 코로나바이러스 감염 확진을 받았고, 1,348명(평균 연령 52세)은 미감염 상태였으며 1,880명이 PASC 지수가 12 이상이었고 3,351명이 0점이었습니다.
경향 점수 보정 후, PASC 점수가 12 이상인 이전 감염 성인과 0점을 받은 성인 간에 임상적으로 의미있는 형집단적 차이가 발견되지 않았습니다.
“심화적인 PASC조차도 일반적인 실험실 검사에서 임상적으로 관찰 가능한 객관적 결과가 없을 수 있음을 시사하는 결과를 종합해보면 저희 연구에서 의미있는 발견은 없었습니다.”
연구진은 “기존 당뇨병 환자는 제외된 후 HbA1c 수치 차이가 완화되었습니다,”라고 썼습니다. “이전 감염자들 중에는 PASC 지수가 12 이상인 사람들과 0점을 받은 사람들 간에는 임상적으로 의미있는 평균 실험실 값의 차이가 없었습니다.”
저자들은 진료의사들은 PASC 증상의 다른 치료 가능한 원인을 배제하기 위해 계속해서 상용 임상 검사를 요청해야 하지만 연구에서 평가된 25가지 일반 검사는 PASC를 정의하는 데 유용하지 않은 것으로 파악되었음을 알려주었습니다.
“심화 증세를 호소하는 PASC…
