생선이나 피쉬오일 보충제를 섭취하는 것이 뇌졸중 위험을 줄이나요?
지난 영상에서, 우리는 EPIC-Oxford 연구에서 채식주의자에게서 발견된 높은 뇌졸중 위험을 설명할 수 있는 이유를 탐구하기 시작했습니다. 아래와 제 영상 “채식주의자와 뇌졸중 위험 인자: 오메가-3?”의 0:25에서 볼 수 있듯이, 채식주의자들은 심장병과 전반적인 심혈관 질환의 위험이 낮지만, 뇌졸중 위험은 높습니다. 우리는 비타민 D 수치를 잠재적인 메커니즘으로 살펴보았지만, 그게 이유가 아닌 것 같았습니다. EPA와 DHA와 같은 장쇄 오메가-3 지방산은 어떨까요?
놀랍게도, 그들의 수치는 “육식가보다 채식주의자, 특히 비건에서 현저히 낮게 나타납니다.” 그들은 채식주의자에서 약 30% 낮고 비건에서는 50% 이상 낮습니다. 아래와 제 영상의 0:45에서도 볼 수 있습니다.
“현재까지의 오메가-3 지방산이 심혈관 건강에 미치는 영향을 가장 포괄적으로 체계적으로 평가한” 28가지 무작위 대조 시험을 결합한 결과, 뇌졸중에 대한 혜택은 없습니다. 피쉬 오일을 섭취하는 것이 “심장병, 뇌졸중, 사망” 또는 전반적인 사망률을 감소시키지 않는다는 증거가 있습니다. 이는 오메가-3가 도움이 되기는 하지만, 생선 속의 수은이 더 악화시키고 있을 수 있습니다. “어패류 소비의 이점과 오염물질 위험 간의 균형을 맞추는 것은 규제 기관과 공공 보건 전문가에게 도전 과제가 되어왔습니다.”
예를 들어, 폴리염화 비페닐(PCBs)로 인한 식이 노출이 뇌졸중 위험 증가와 관련이 있을 수 있습니다. 한 연구에서는 “생선이나 PCBs의 섭취가 뇌졸중 위험과 관련이 없었습니다. 그러나 생선 섭취량을 조정했을 때,” 즉 같은 생선 섭취량에서 “식이 PCBs가 총 뇌졸중 위험 증가와 연관되었습니다.” 즉, PCB 오염물이 생선의 유익함을 가리는 것일 수 있습니다. 만약 우리가 시간 여행 기계가 있어 산업 혁명 이전으로 돌아가서 오염되지 않은 상태의 생선을 찾을 수 있다면, 아마도 그것이 뇌졸중을 예방하는 효과가 있을 수 있을 것입니다. 여전히 EPIC-Oxford 연구 데이터를 보면, 생선이 예방 효과가 있다면, 우리가 페스카토리안(생선만 먹고 다른 육류는 먹지 않는 사람들)들이 다른 육류에서 오는 위험 없이 생선의 이점을 가질 것이라고 기대할 것입니다. 그러나 아닙니다. 그것이 현실이 아닙니다. 그래서 오메가-3 또한 아닌 것 같습니다.
채식주의자들이 무엇을 먹고 있는지 좀 더 자세히 살펴봅시다.
심혈관 질환 예방을 위한 식물 기반 식단에 관해서는, 모든 식물성 음식이 같지는 않습니다. 두 종류의 채식주의자가 있습니다. 하나는 건강을 위해 채식하는 사람들, 다른 하나는 환경 문제나 동물 복지 같은 윤리적인 이유로 채식하는 사람들인데 후자는 다른 식단을 갖는 경향이 있습니다. 건강한 채식주의자는 예를 들어 과일을 더 많이 먹고 단 음식은 덜 먹는 경향이 있으며, 아래와 제 영상 2:41에서 보듯이 비건 도넛을 즐겨 먹는 모습을 잘 볼 수 없습니다.
“건강과 비용에 대한 걱정은 [육류] 감소의 주요한 동기였습니다.” 한 중산층 미국 가정이 건강 이유로 육류를 줄일 가능성은 환경이나 동물 복지 문제에 비해 4배 더 높은 것으로 보입니다. 아래 그래프와 제 영상 2:55에서도 확인할 수 있습니다.
그러나 EPIC-Oxford 뇌졸중 연구가 진행된 영국에서는 윤리가 채식주의자나 비건이 되는 주요한 이유로 언급되었습니다. 아래와 제 영상 3:05에서 확인할 수 있습니다.
우리는 “식물 기반 식단은 식물성 음식의 섭취를 높이고 동물성 음식의 섭취를 줄이는 방식으로 일반 미국 성인 인구에서 심혈관 질환 발생 위험과 심혈관 질환 사망률 및 모든 원인으로 인한 사망률이 낮아지는 것과 관련이 있”고 “건강한 식물 식품에 대해서만 적용됩니다.” 반면, 원더브레드, 탄산음료, 사과파이를 많이 먹는다고 해서 도움이 되지 않습니다. “모든 식물 기반 식단에 대해, 식물 식품 선택에 신중한 고려가 필요합니다.” 우리는 정제된 곡물보다 통곡물과 통과일을 선택하고, 트랜스 지방과 첨가당을 피해야 합니다. 혹시 채식 영국인들이 감자튀김을 더 많이 먹고 있었던 걸까요? 우리는 다음에 밝혀낼 것입니다.
생각할 이유를 찾아보려는 또 다른 시도가 있었습니다. 채식주의자들이 특히 건강에 해로운 식단을 섭취하고 있었던 것일까요? 채식주의자나 비건이라는 꼬리표는 그들이 무엇을 먹지 않았다는 것만을 알려줍니다. 그들은 프렌치프라이, 감자칩, 탄산음료와 같은 건강에 해로운 음식을 많이 먹을 수 있습니다. 의사로서 제가 선호하는 용어는 전체 식품 식물 기반 영양입니다. 그것은 그들이 실제로 무엇을 먹고 있는지를 알려줍니다. 그들은 채소를 먹고, 가장 건강한 음식들로 구성된 식단을 따릅니다.
이 시리즈의 첫 네 영상을 놓치셨다면, 다음을 참조하세요:
생선기름 발견에 놀라셨나요? 더 알아보세요: 생선기름은 단지 허상인가? 및 오메가-3와 에스키모 생선 이야기.
