연구, 조기 출생 어린이들이 인지 및 행동 테스트에서 다른 결과를 보이는 세 가지 프로필로 나뉜다고 발견

매년 약 1300만 명의 아기가 조산으로 태어납니다. 조산은 주의력 결핍/과잉행동 장애(ADHD) 위험 증가, 사회 발달 문제, 성적 하락과 관련되어 있습니다.

그러나 과거 조산 분석의 문제점은 조산 아동들의 다양성을 포함하지 않는다는 것입니다. 일부 아동들은 전체 기한 아동에 비해 더 나은 결과를 가지는 조산으로 태어난 아동을 포함합니다. 조산은 임신 37주 이전에 출생하는 것을 의미하며, 전체 기한은 40주 입니다.

연구원들은 아동의 이러한 결과에 따라 관리를 맞추려는 노력이 방해되는 경향이 있다고 합니다. 이제 어린이 발달 학점 저널에서 온라인으로 8월 13일에 발표된 새로운 연구는 조산으로 태어난 아동이 인지(사고, 추론, 기억) 및 행동(주의 집중 능력)을 측정하는 시험 사이에서 두드러진 차이를 보이는 세 가지 프로파일로 적합함을 발견했습니다.

NYU 그로스만 의학 학교 연구원들이 주도한 이 분석은 모든 시험 대상 아동의 19.7%가 표준 인지 시험에서 심지어 전체 기한 아동보다 평균 이상을 달성하는 첫 번째 신경 인지 프로파일로 정의했습니다.

제 2 프로필로는 41%의 아동이 4 가지 시험(예: 기억, 어휘 및 독해)에 대한 법적 기준보다 높은 점수를 얻었지만 3 가지 다른 시험(패턴 인식과 작업 기억)에서 법적 기준보다 낮은 결과를 보였습니다.

제 3 프로필(39.3%)은 모든 시험에서 법적 기준보다 낮은 점수를 받았으며, 그룹에서 볼 수있는 인지 결핍은 주의 결핍과 학교에서의 성적 하락과 일치했습니다. 구체적으로, 1 프로필에 속한 조산으로 태어난 아동들은 표준 인지 시험에서 3 프로필에 속한 아이들보다 평균적으로 21% 더 잘했습니다. 행동 시험에서, 1 프로필에 속한 아이의 2.5%가 주의력 결핍을 보여 3 프로필에 속한 9.9%와 비교되었습니다.

학업 성적에 대한 내용으로 1 프로필에 속한 학생 중 66.47%가 A- 이상의 성적 평균을 가졌으며, 2 프로필 그룹에서 60.69%는 A- 이상의 평균을 가졌으며 3 프로필에서 32.21%는 A- 이상의 평균을 가졌습니다.

연구의 선두 저자 인 아이리스 메뉴 박사는 “저희 연구는 모든 조산 아이가 인지 및 행동 결함을 가진다는 개념을 해소합니다.”라고 말했습니다. “정확한 정신의학은 모든 환자에 대한 일반적인 진단에 근거하지 않습니다. 예를 들어, 동일한 진단을 받은 두 환자는 전적으로 다른 경험을 할 수 있습니다. 우리의 연구는 조산 태어남의 복잡성을 강조하고 때문에 각 아동에 대한 치료를 개선할 것이라고 약속합니다.”

현재의 연구는 조산으로 태어난 1,891명의 소년과 소녀에서 인지 및 행동 데이터를 분석했으며, 이들은 9~11세 사이로 연령을 먹고 있으며 다른 대형 연구인 청소년 뇌 인지 발달(ABCD) 연구에 참여했습니다.

각 아동의 산출 결과를 나타내는 표준 7가지 테스트 세트를 사용하여 각 아동의 인지를 추적하였으며, 이를 통해 결과를 지금까지 숨겨진 하위 그룹으로 분류하였습니다. 이 하위 그룹은 “진짜 발달 풍경”을 더 잘 대표하는 값입니다.

뇌 차이

각 아동의 신경영상 검사 결과, 9~11세의 3 프로필 아동의 뇌는 평균적으로 1 프로필에 속한 아동보다 체적 및 회색물질 표면적 상 3% 작았습니다. 3 프로필에 속한 아이들은 다른 프로필보다 평균적으로 4.5일 빨리 태어났지만, 작은 뇌 부피는 아이들이 얼마나 조산으로 태어났는지와 관련이 없습니다.

아동간의 결과 차이 중 일부는 작은 발달성 뇌 부피와 연관이 있을 수 있는지에 대한 문제는 더 조사가 필요하며, 이에 대한 원인도 연구 저자들이 말합니다.

연구 팀은 또한 기능적 연결성을 살펴 보았으며, 이는 기능 자기 공명 측정법을 이용하여 두 연결된 뇌 회로의 활동 수준을 측정하는 것입니다. 주요 네트워크 중 하나인 턱 위의 주의력 네트워크(dorsal attention network)와 기본 모드 네트워크(default mode network) 간의 연결 강도는 3 프로필과 1 프로필 사이에서 평균적으로 11.21% 더 약했습니다.

턱 네트워크는 주의 지속에 역할을 하는 것으로 알려져 있으며, 기능적 연결성 결과는 연구팀의 프로파일링 접근법이 조기 진단(예: ADHD와 같은 상태의 경우)과 더 맞춤화된 행동 요법 및 약물 치료를 가능케 하는 잠재력을 확인합니다.

중요한 점은, 연구팀의 분석에서 조산으로 태어난 흑인 아동들은 하위 성과 프로필 3에 속할 확률이 거의 4배 높다는 것입니다.

“이 결과를 바탕으로, 우리는 모든 조산으로 태어난 아이들이 공평한 치료를 받도록 사회 및 구조적 개입을 시작할 것을 요구합니다.”라고 메뉴가 말했습니다.

“말과 신체, 행동 요법을 거의 매일 받는 아이들은 연구 시험에서 더 잘할 가능성이 높지만, 다른 요인들이 있습니다. 예를 들어, 건강 보험에 가입한 지역의 아이들이 3 프로필에 속할 가능성이 낮다는 것을 알 수 있습니다.”

앞으로 연구 팀은 자주 저성과를 보인 조산으로 태어난 아이들의 공통 요인을 식별하는 추가 연구와 조산으로 태어난 20%의 아이들이 1 프로필에 속한 많은 전체 기한 아이들보다 더 잘하는 요인을 식별하기 위한 추가 연구를 계획하고 있습니다.

메뉴와 토마슨을 포함한 뉴욕 대학 랭곤의 저자는 연구원들 랭신 지, 타냐 바티아, 마크 더피, 아동 및 청소년 정신과 부서의 캐서린 듄드릭스였습니다.