연구자들이 만성 신장 질환 환자의 건강 결과를 예측하기 위해 다수의 단백질 표지를 통합하다

신장 바이오마커를 만성 신장 질환(CKD) 진행의 위험 요소로 식별하기 위한 이전의 노력들은 일반적으로 단일 단백질을 평가했으며, 이는 그 예후 능력을 제한합니다.

국립 당뇨병 및 소화기 질환 및 신장 질환 연구소(NIDDK)의 CKD 바이오마커 컨소시엄 연구자들은 최근 만성 신장 질환(CKD) 진행과 개별적으로 연관된 17개의 소변 및 혈장에서의 바이오마커 세트를 결합하여 신장 건강의 새로운 차원을 개발하고 테스트했습니다.

이 연구는 2024년 10월 23일부터 27일까지 ASN Kidney Week에서 발표되었습니다.

연구팀은 당뇨병 및 CKD(추정 사구체 여과율 < 60 ml/min/1.73m2로 정의)에 해당하는 1,256명의 참가자로부터 수집한 저장 샘플에서 이 바이오마커들을 테스트했습니다. 참가자들은 NIDDK 만성 신장부전 코호트(CRIC)와 REasons for Geographic And Racial Differences in Stroke(REGARDS) 연구에 속해 있었습니다.

10개의 바이오마커로 구성된 세 가지 건강 차원이 도출되었습니다: 전신 염증 및 여과(혈장 TNFR-1, TNFR-2, suPAR, SDMA), 세뇨관 기능(소변 EGF, ADMA, SDMA), 및 세뇨관 손상(소변 α1m, KIM-1, MCP-1).

이러한 각 건강 차원은 임상 위험 요소 및 기타 신장 기능 지표와 관계없이 CKD 진행 또는 사망률과 관련이 있었습니다. 특히, 높은 세뇨관 손상 및 낮은 세뇨관 기능 점수는 단일 연구에서만 CKD 진행의 위험과 연관되었으며, 높은 전신 염증 및 신장 여과 점수는 두 연구 모두에서 더 높은 사망 위험과 관련이 있었습니다.

“이 결과는 다중 바이오마커 접근 방식이 당뇨병 환자 간의 CKD 진행 궤적의 광범위한 변화를 명확히 하는 데 도움이 될 수 있음을 시사합니다. 이는 신장의 사구체 및 세뇨관 간질 Compartments에 대한 정보를 동시에 수집하기 때문입니다,”라고 UCSF의 주저자인 Vanessa-Giselle Peschard, MD가 말했습니다.

“추가 연구를 통해 이러한 신장 건강 차원이 개별 환자에게 예후 가치를 제공할 수 있는지 또는 신장 건강에 영향을 미치는 약물의 반응을 모니터링하는 데 사용될 수 있는지 확인할 필요가 있습니다.”