연구에 따르면 건선 환자는 병원 대신 자가 치료로 더 깨끗한 피부를 얻을 수 있다

수십 년 동안 건선 환자들은 병원에서 좁은 파장의 자외선 B 광선 요법 또는 광선 요법으로 상처, 각질 및염증을 줄이는 치료를 받아왔습니다. 이제 펜실베이니아 대학교의 펄만 의과대학에서 실시한 새로운 연구에 따르면 환자들은 자가 치료를 쉽게 할 수 있도록 설계된 광선 치료 장비를 사용하여 집에서도 건선을 개선할 수 있다고 합니다.

JAMA Dermatology에 발표된 LITE 연구(광선 치료 효과 연구)의 결과에 따르면, 집이나 병원에서 주 2회 권장 광선 치료 과정을 따른 환자들 중 60%가 12주 치료 후에 피부가 깨끗하거나 거의 깨끗해졌습니다. 그러나 자택 치료를 받은 환자들은 처방된 치료를 더 잘 지키고 치료를 받기 위해 병원에 가는 것보다 쉽게 치료를 할 수 있었습니다. 병원에 가는 것은 시간과 여행 비용이 들기 때문입니다.

“우리 연구는 즉각적으로 임상 실습에 영향을 미쳐야 합니다.”라고 이 연구의 주저자인 Joel Gelfand, MD가 말했습니다. 그는 펜 대학교 피부과의 임상 조사 분야의 James J. Leyden, M.D. 석좌 교수이며 펜의 건선 및 광선 치료 센터의 의학 이사입니다. “많은 보험 회사들이 집에서의 광선 치료를 보장하지만 보장을 받기 어렵게 만들어 환자들이 즉각적으로 치료가 필요할 때 긴 지연을 초래합니다. 보험 회사들은 이 치료의 승인 과정을 더 쉽게 만들어야 하며, 피부과 제공자들은 의학적으로 적절하고 환자가 선호할 경우 건선 관리에 대해 집에서의 광선 치료를 처방해야 합니다.”

광선 치료는 태닝 침대 비슷한 기계가 제공되거나 손이나 발에 적합한 작은 장비로 제공됩니다. 이러한 장치는 건선 치료에 효과적이며 상업용 태닝 침대에서 발견되는 암 유발 파장에 환자를 노출시키지 않고 특정 파장의 자외선을 방출합니다. 광선 치료는 종종 건선 치료를 위해 약물 및 생물학적 요법과 함께 사용됩니다(12%의 환자가 LITE 연구 동안 이러한 약물을 복용하고 있었습니다).

병원에서의 광선 치료 준수는 어려울 수 있습니다

세션 수와 기간은 건선 증상의 심각성에 따라 다를 수 있습니다. 대부분의 환자는 2-3회 주 1회 약 12주 동안 몇 분간의 치료가 필요합니다. 클리닉에 갈 때 여행 비용과 일을 쉬어야 할 필요가 있을 수 있음을 고려할 때, 광선 치료에 접근하는 것은 장애물이 될 수 있습니다. 연구에 따르면, 환자들은 치료를 위해 오고 가는 데 평균 50분을 소요하고 각 방문에 대해 평균 20달러의 여행 비용이 발생합니다.

이 연구에는 12세 이상의 자극성 또는 점상 건선을 가진 783명이 포함되었습니다. 참가자들의 건선 증상은 정기적으로 피부과 의사와의 방문에서 평가되었으며, 이후 무작위로 12주간 자택에서의 nbUVB 또는 병원에서의 nbUVB 치료를 받도록 배정되었습니다. 자택에서 광선 치료를 실시한 사람들은 치료 기계를 제공받고 사용하는 방법을 배웠으며, 피부 색깔과 햇볕 마춤 감도에 기반하여 구체적인 처방을 받았습니다.

12주 후, 자택 치료 환자의 33%와 병원 치료 환자의 26%가 깨끗하거나 거의 깨끗한 피부를 보였습니다. 주 2회의 치료를 지속한 자택 환자와 병원 환자 모두 약 60%가 깨끗하거나 거의 깨끗한 피부를 달성했습니다. 집에서 광선 치료를 받은 환자들은 병원에 가는 환자들보다 권장 치료 빈도를 유지할 가능성이 3배 이상 높았습니다. 참가자 중 누구도 부작용으로 인해 연구에 참여를 중단해야 하지 않았습니다.

“건선을 치료하는 약물은 감염 위험 증가를 포함한 부작용의 위험이 있습니다. 일부 환자들은 약물 없이 치료 받기를 선호합니다.”라고 Gelfand는 말했습니다. “우리 연구는 임상 의료 제공자와 환자 모두에게 제공되는 선택지를 확대하고 환자들이 자신의 필요와 선호에 가장 적합한 치료를 추구할 수 있는 권한을 부여하기 때문에 중요합니다.”

대표 연구

유색인종은 역사적으로 의학 연구, 특히 피부과 연구에서 제외되어 왔으며, LITE 연구는 여러 피부 유형과 색상을 포함하여 더 대표성을 가지기 위해 노력했습니다. 연구자들은 자택에서의 치료와 병원에서의 치료의 효과가 특정 피부 유형 간의 차이를 알고 싶어했습니다.

“아주 밝은 피부든 매우 어두운 색소를 가진 피부든, 우리는 자택에서의 광선 치료와 의사의 사무실에서의 치료의 효과에 차이가 없었으며, 일반적으로 환자들이 치료를 더 일관되게 받을 수 있기 때문에 자택 치료가 더 나은 결과를 보였다는 것을 발견했습니다.”라고 Gelfand는 말했습니다.

LITE 연구의 또 다른 독특한 측면은, 연구 자금과 설계, 결과 측정, 분석의 모든 단계에서 환자가 참여했다는 것입니다. 환자들은 연구 결과의 공동 저자로 활동했고, 국립 건선 재단의 직원들도 연구에 대한 의견과 감독을 제공했습니다.