신장 이식 후 미세혈관 염증의 임상적 중요성 조사

연구자들은 최근 신장 이식에서 새롭게 정의된 거부 반응 현상에 대한 주요 통찰을 발견했으며, 이는 이식 후 환자 위험 분류를 개선할 수 있는 가능성을 제시합니다. 이 연구는 2024년 ASN Kidney Week에서 10월 23일부터 27일까지 발표될 예정입니다.

신장 이식 거부 반응은 계속해서 신장 이식의 장기적 성공을 위협하고 있으며, 미세혈관 염증(모세혈관 내 염증)이 이식 실패에서 중요한 역할을 합니다. 이 염증의 복잡한 특성으로 인해 임상 실무에서 큰 도전 과제가 되고 있습니다.

이에 대응하여, 이식 거부 반응 진단의 세계적 기준인 국제 반프(Banff) 분류는 두 가지 새로운 미세혈관 염증 범주를 도입하여 항체 매개 거부 진단을 재정의했습니다: 가능한 항체 매개 거부가 있는 경미한 미세혈관 염증과 항체 매개 반응이 없는 미세혈관 염증.

7,000명 가까운 신장 이식 수혜자의 16,000건 이상의 생검을 분석한 기념비적인 연구에서 연구자들은 처음에 비거부 반응으로 간주된 많은 사례들이 새롭게 정의된 미세혈관 염증 범주로 재분류되었다고 보고했습니다. 특히, 항체 매개 반응이 없는 미세혈관 염증이 재분류된 환자들은 거부 반응의 징후가 없는 환자들과 비교하여 이식 실패 위험이 증가한 것으로 나타났으며, 이는 이 새로운 분류의 중요성을 강조합니다.

“이런 표현형을 인식하는 것은 위험 분류를 개선하고 신장 이식 환자에 대한 보다 개인화된 관리로 이어질 수 있습니다.”라고 파리 이식 및 장기 재생 연구소의 병리학자이자 연구자인 첫 저자 오렐리 사니에(Aurélie Sannier)가 설명합니다. “미세혈관 염증이 항체 매개 거부 반응의 중요한 특징인 다른 장기 이식에서도 대규모 연구를 촉구합니다.”