텍사스의 1차 진료 환자에 대한 조사 결과, 대부분이 바이러스로 인한 질병에 대해 항생제를 받을 것으로 예상한다고 연구자들이 어제 Annals of Family Medicine 저널에 보고했습니다.
이 조사는 베일러 의대 연구원들이 개발하였고, 2020년 1월부터 2021년 6월까지 텍사스 해리스 카운티의 여섯 개 공공 1차 진료 클리닉과 두 개의 사설 응급실에서 실시되었습니다. 이 조사는 급성 설사, 인후염, 감기/독감, 부비동 감염 및 기관지염 증상에 대한 환자 기대를 평가하기 위해 설계되었습니다.
각 증상 질병에 대해 응답자들은 “항생제를 복용하면 빨리 회복할 수 있습니다”와 “더 아프지 않기 위해 항생제를 복용해야 합니다”라는 진술에 대해 5점 리커트 척도를 사용하여 응답하도록 요청받았고, 항생제 사용과 관련된 위험에 대해 알고 있는지 질문을 받았습니다. 연구자들은 또한 사회인구학적 그룹 및 공공 및 사설 의료 시스템 간의 환자 기대 차이를 비교했습니다.
잠재적 위험에 대한 정보 부족
564명의 환자 중 93%가 다섯 가지 미리 정의된 질병/증상 중 하나에 대해 항생제를 받을 것이라고 예상했으며, 84%는 항생제가 기관지염을 개선할 것이라고 믿었습니다. 다음으로는 부비동 감염(72%), 인후염(66%), 감기/독감(64%), 설사(36%)가 있었습니다. 전반적으로 환자의 37%가 항생제 위험에 대한 지식이 부족했습니다.
사설 클리닉 환자와 비교했을 때, 공공 클리닉 환자는 설사에 대해 항생제를 받을 것으로 예상할 가능성이 거의 두 배 높았습니다(오즈비 [OR], 1.8; 95% 신뢰 구간 [CI], 1.2에서 2.8), 인후염(OR, 2.2; 95% CI, 1.5에서 3.2), 감기/독감(OR, 1.5; 95% CI, 1.0에서 2.3), 전반적으로(OR, 1.6; 95% CI, 1.1에서 2.3). 항생제 사용의 잠재적 위험에 대한 지식 부족은 설사(OR, 1.6; 95% CI, 1.1에서 2.4) 및 감기/독감 증상(OR, 2.9; 95% CI, 2.0에서 4.4)에 대한 항생제 기대치 증가와 관련이 있었습니다. 낮은 교육 수준과 불충분한 건강 문해력은 설사에 대한 항생제 기대치의 예측 요소였습니다.
“향후 부적절한 환자 항생제 기대치를 줄이기 위한 관리 개입은 (1) 환자에게 항생제가 치료하는 증상/질병에 대해 알리고 (2) 항생제가 가진 개인의 위해/위험(또는 개인 가까운 다른 이들에 대한 위해/위험)을 강조해야 합니다,”라고 연구자들은 작성하며, 그들이 발견을 기반으로 환자-클리닉 항생제 교육 도구를 개발하고 있다고 덧붙였습니다.
