많은 의사들이 비타민 B12 결핍을 검사하기 위해 혈중 B12 수치를 잘못 의존하고 있습니다.
혈관 위험 요인이 없는 젊은 엄격한 채식주의자 두 경우가 있었습니다. 한 명은 뇌졸중을 앓았고, 다른 한 명은 여러 번의 뇌졸중을 겪었습니다. 왜 그랬을까요? 아마도 그들이 비타민 B12 보충제를 복용하지 않았기 때문일 것입니다. 이는 높은 호모시스테인 수치로 이어져 심장을 공격할 수 있습니다.
따라서 비타민 B12 보충제를 복용하지 않는 식물성 식단을 따르는 사람들은 심장병과 뇌졸중의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 그러나 아래 그래프와 제 비디오 “기능성 비타민 B12 결핍 검사 방법”의 0:47에서 볼 수 있듯이, 채식주의자는 심장병 위험 요소의 이점이 많아 여전히 전반적으로 낮은 위험을 가지고 있지만, 채식주의자들에게 뇌졸중이 더 많이 발생하는 이유를 설명하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 불균형은 적절한 B12 보충이 이루어지면 사라질 것이며, 심장병 위험이 더 낮아지는 이점은 더욱 커질 것입니다.
비채식주의자와 비교할 때, 채식주의자는 더 나은 콜레스테롤, 혈압, 혈당 및 비만율과 같은 다양한 다른 이점을 누리고 있습니다. 하지만, 그 뇌졸중 연구에 대해서는 어떻게 될까요? 이점이 있는 것으로 나타난 연구들 중에서도 “효과가 예상보다 뚜렷하지 않았으며, 이는 채식 식단으로 인한 비타민 B12 상태가 좋지 않기 때문일 수 있습니다. 비타민 B12 결핍은 채식 식단의 심혈관 질환 예방 효과를 무효화할 수 있습니다. 심혈관 질환의 위험을 더욱 줄이기 위해 채식주의자는 비타민 B12 보충제를 사용하도록 권장해야 합니다.”
당신의 B12 상태를 어떻게 확인할 수 있을까요? B12 결핍의 증상이 나타날 때쯤이면, 이미 늦었습니다. 게다가, 처음에는 증상이 매우 미묘하여 놓칠 수도 있습니다. 더욱이, 당신은 임상적 결핍이 나타나기 훨씬 전에 대사적 비타민 B12 결핍이 발생하므로, 결핍 증상을 피하기에 충분한 B12가 있지만 호모시스테인을 조절할 만큼 충분하지 않을 때 “치매와 뇌졸중을 예방할 기회를 놓치게 됩니다.” 이 상태의 저진단은 정상 혈청 [혈중] B12 수치가 적절한 기능적 B12 상태를 반영하지 못하기 때문입니다.” 혈중 B12 수치는 항상 세포의 B12 수치를 나타내지 않습니다. 혈중 수치는 정상적이거나 심지어 높음에도 불구하고 우리가 심각한 기능적 B12 결핍에 이를 수 있습니다.
“대부분의 의사들은 혈청 B12가 ‘정상’이라면 문제가 없다고 가정하는 경향이 있지만, 정상 범위의 하단 부근에서는 환자의 30%가 대사적 B12 결핍을 가진 것으로, 높은 호모시스테인 수치를 보일 수 있습니다.
메틸말론산(MMA) 또는 호모시스테인 수치를 직접 측정하는 것은 “비타민 B12 기능 상태를 보다 정확하게 반영합니다.” 메틸말론산은 간단한 소변 검사로 확인할 수 있으며, 크레아티닌 밀리그램당 4마이크로그램 미만의 값을 찾아야 합니다. “MMA가 높아지면 비타민 B12 결핍의 특정 지표이고, Hcy [호모시스테인]는 비타민 B12 및 엽산 결핍 모두에서 증가합니다.” 따라서 “대사적 B12 결핍은 MMA 수치의 상승 또는 엽산을 충분히 섭취한 사람들에서 Hcy의 상승으로 엄격히 정의됩니다.” 이 사람들은 충분한 엽산을 섭취하는 사람들입니다. 최근에는 법적으로 밀가루에 엽산이 추가되므로, 이러한 날에는 높은 호모시스테인 수치가 대부분 B12 문제일 수 있습니다. 이상적으로는, 당신의 혈중 호모시스테인 수치가 1자리 수치에 있어야 합니다.
이렇게 측정할 경우, “비임상적 기능적 비타민 B12 결핍의 유병률은 이전에 추정했던 것보다 크게 더 높습니다…” 일반 인구의 10~40%, 채식주의자의 40% 이상, 비타민 B12를 제대로 섭취하지 않는 대다수의 비건을 포함할 수 있습니다. 일부는 식물성 식단을 따르는 사람들이 매년 비타민 B12 상태를 확인해야 한다고 제안하지만, 충분히 보충하고 있다면 그럴 필요는 없습니다.
비타민 B12 결핍증이 어떤 검사로도 확인되지 않는 드문 경우도 있으므로, 충분히 섭취하고 있는지 확인하는 것이 좋습니다.
만약 호모시스테인 검사를 받았는데 여전히 너무 높고 B12 보충 및 콩과 채소를 먹고 있음에도 불구하고 2자리 수치를 보인다면, 이 시리즈의 마지막 비디오에서 제안이 있습니다. 다음으로 다룰 내용은: 채식주의자는 호모시스테인을 정상화하기 위해 크레아틴을 섭취해야 할까요? 그리고 높은 호모시스테인에 대한 크레아틴의 효능과 안전성입니다.
우리는 어떻게 여기까지 오게 되었나요? 아직 시리즈 전체를 보지 않았다면, 아래 관련 포스트를 확인하십시오.
