미주리에서 H5N1 조류 인플루엔자로 입원한 환자를 돌본 두 번째 의료 종사자가 가벼운 호흡기 증상을 보였지만 인플루엔자 검사를 받지 않았다고 질병통제예방센터(CDC)가 금요일에 보고했다.
CDC는 미주리 주 보건 당국이 의료 종사자가 증상을 보였다는 것을 그 개인이 회복된 후에야 알게 되었고, 진단 검사를 진행하기에는 너무 늦었다고 전했다.
“CDC는 미주리 주 정부와의 긴밀한 소통을 통해 그곳의 H5N1 확진 사건에 대한 조사 진행 중이며, 추가적인 증상을 보이는 밀접 접촉자의 식별을 포함하고 있다”고 기관의 대변인이 STAT에 이메일로 밝혔다. “이 발견은 공개에 대한 위험이 여전히 낮다는 CDC의 평가를 변경하지 않는다.”
이는 확정된 사례와 관련된 가능한 사례가 그 사실이 확인된 후에야 밝혀진 두 번째 경우이다. 지난주에는 확정 사례의 가정 접촉자와 환자가 병원에 입원해 있을 때 그를 돌본 의료 종사자가 아팠던 사실이 공개되었다. 첫 번째 의료 종사자는 인플루엔자에 대해 음성 판정을 받았다.
가정 접촉자의 경우, 그 개인은 확정 사례와 같은 날 병이 나서 이 두 사람 간의 인수 전파 가능성을 거의 배제할 수 있다. 대신 만약 두 번째 인물이 H5N1에 감염되었다면, 그는 확정 사례와 같은 바이러스 노출을 받았을 것임을 시사한다.
그 개인이 H5N1에 어떻게 감염되었는지는 여전히 알려지지 않았다. 여러 미국 주에서 소들 사이에 바이러스가 확산된 사례가 보고되었지만 미주리는 감염된 유제품 소나 최근에 바이러스와 관련된 가금류 발생 사례를 보고하지 않았다.
미주리의 개인은 8월 22일에 입원했지만, 사건은 그 개인이 병원에서 퇴원하고 회복된 후인 9월 6일에야 공개되었다.
STAT는 지난 주 내내 이 사건에 대한 조사 상태에 대해 물어보기 위해 미주리 주 보건 및 노인 서비스국에 여러 번 연락을 시도했다. 금요일 늦게, 이 기사의 첫 번째 버전이 게시된 후, 해당 기관은 응답을 제공했다.
“조사가 진행 중이며 사건과 접촉한 의료 종사자들이 확인되었고 후속 조치가 진행 중이다”고 부서 대변인 리사 콕스가 이메일로 말했다.
Q&A: 미국은 H5N1 조류 인플루엔자에 대해 더 많은 조치를 취할 수 있으며, 취해야 한다고 WHO 고위 관계자가 말하다
미주리는 조사를 실시하고 있다. CDC는 주 정부의 초청이 있어야만 그들의 질병 조사관을 파송할 수 있으며, 미주리는 초청장을 발급하지 않았다.
CDC는 금요일에 웹사이트에 게시된 인플루엔자 “주목” 내에서 새로운 의료 종사자에 대해 보고했다.
업데이트에 따르면 미주리는 확인된 사례와 가정 접촉자로부터 혈액 샘플을 수집하였다. 이 샘플들은 H5N1 조류 인플루엔자와의 이전 감염을 확인할 수 있는 항체를 찾기 위한 검사인 혈清학적 검사에 사용될 예정이다. 이 샘플들은 CDC로 분석을 위해 송부되고 있다.
CDC는 새로 확인된 의료 종사자에게도 검사를 위한 혈액 샘플 제출을 요청할 것이라고 밝혔다. 항체 검사에 대한 혈액 샘플 제공에 의료 종사자들이 동의했는지에 대한 질문에 콕스는 “다음 주에 더 많은 정보를 알 수 있을 것이다”라고 말했다.
미네소타 대학교 감염병 연구 및 정책 센터의 마이클 오스터홀름 소장은 이 의료 종사자의 질병에 또 다른 설명이 있을 수 있다고 말했다. 확정 사례가 병원에 있었던 기간 동안 호흡기 질환, 특히 높은 수준의 코로나19 활동이 있었다.
“혈청학적 결과가 무엇을 보여줄지 지켜봐야 한다”고 오스터홀름은 말했다.
이 뉴스는 캘리포니아가 7개의 추가 감염된 유제품 농장을 발견했다고 발표함에 따라 전해졌다. 이로써 주에서 영향을 받은 농장의 수는 17개로 늘어나고, 전국적으로 감염된 농장 수는 14개 주에서 총 215곳에 이르게 되었다. 소에서의 발병은 3월 말에 처음 확인되었다.
유제품 농장에서 바이러스가 얼마나 광범위한지는 많은 농부들이 동물 검사를 저항하고 있어 결정하기 어려운 과제이다. 하지만 몇몇 농부들은 발병 초기 아픈 소들의 샘플을 채취하여 저장해 두었고, 최근에야 정부 프로그램이 실시된 후 검사를 제출하였다. 이 프로그램은 농업 생산 손실에 대한 보상을 제공하는 것이다. 최소 7개의 농장은 이러한 방식으로 소급적으로 확인되었다.
올해까지 14명의 인명 사례가 발견되었으며, 이 중 4명은 소와 함께 일하는 농장 근로자, 9명은 감염된 가금류를 도살하는 사람들, 그리고 미주리의 사례로 구성된다. 검사를 받지 않은 증상을 보이는 근로자에 대한 여러 보고가 있었으며, 14명의 확정된 사례가 인명의 감염 전파의 일부분에 불과하다는 광범위한 믿음이 있다.
이 문제를 구체화하기 위해 CDC와 오하이오 보건부는 최근 미국 소 가축 수의사 협회 연례 회의에서 관련 직업들의 혈청학적 조사를 실시하고 있다. 소와 함께 일하는 45개 주의 약 150명의 수의사와 기타 관계자들로부터 혈액 샘플과 설문지를 수집하였다. 목표는 이들 개인 사이에 발견되지 않은 감염이 있었는지를 확인하는 것이다.
이 기사는 CDC와 미주리 보건 및 노인 서비스국의 댓글로 업데이트되었다.
