질병과 사망 주간 보고서 (MMWR)는 어제 연구 결과를 발표하며 H5N1 조류 독감과 같은 인플루엔자 바이러스를 감지하기 위한 폐수 감시가 공공 보건 대비를 지원할 수 있으며, 폐수 데이터가 지역 사회에서 질병 전파를 경고할 경우 95%의 미국 성인이 스스로를 보호하기 위한 조치를 취하겠다고 응답한 조사 결과를 보여주었습니다.
15개 사이트에서 확인된 동물원
이 연구를 위해 질병통제예방센터(CDC)와 다른 공공 보건 기관의 연구자들은 2024년 1월부터 8월까지 폐수에서 인플루엔자 A 바이러스와 H5 유형의 수준에 대해 보고했습니다. 연구 기간은 미국 소와 가금류에서 진행 중인 H5N1 발병의 첫 9주와 13건의 관련 인간 감염 사례를 포함합니다.
“이번 발병에 대한 대응의 일환으로, CDC와 주 및 지역 보건 부서는 인플루엔자 A 바이러스와 H5 유형을 모니터링하는 폐수 감시에 사용하고 있으며, 그러나 현재의 검사 기술은 인간과 동물 출처를 구별할 수 없습니다,”라고 연구 저자들은 썼습니다.
인플루엔자 감시 체계를 보완하기 위해 폐수 모니터링을 수행하는 공공 보건 기관은 필요 시 인플루엔자 A 바이러스 유형 검사 추가를 준비해야 합니다.
2024년 5월 12일부터 7월 13일까지 인플루엔자 A를 모니터링하여 충분한 데이터를 생성한 38개 주의 309개 사이트 중 11개 사이트(캘리포니아, 일리노이, 캔자스, 오리건)에서 바이러스의 높은 농도가 감지되었습니다. 네 개 주 중 세 개 주에서도 다른 감시 시스템에서 인플루엔자 활동의 증거가 발견되었습니다. 41개 주의 203개 사이트에서 수행된 H5 유형 검사 결과 9개 주의 24개 사이트에서 폐수에서 H5가 발견되었습니다.
폐수에서 H5가 발견된 9개 주 중 7개 주에서는 H5N1 감염된 집단이 보고되었고, 또 다른 주에서는 연구 기간 전에 감염된 집단이 보고되었습니다. 콜로라도주와 미시간주에서는 인간 H5N1 감염 사례가 기록되었습니다.
각 검출 또는 높은 농도 발견 시 CDC는 주 및 지역 보건 부서와 협력하여 다른 인플루엔자 감시 시스템의 데이터를 분석했습니다. 이들 기관은 또한 폐수 관리 및 농업 부서와 협력하여 바이러스의 잠재적 출처를 파악했습니다.
H5 검출이 있는 24개 사이트 중 15개 사이트는 하수관 유역 또는 인근 카운티에서 동물 출처를 밝혔으며, 이 중 8개는 우유 가공소였습니다. 다른 출처로는 육류 가공 및 유제품 시설, 야생 조류, 국내 가금류 농장 및 트럭 세척에서 발생한 축산 폐기물 등이 있었습니다.
“현재 발생하고 있는 HPAI A(H5N1) 바이러스의 인수공통전염병 발병은 건강, 농업, 야생 생물, 식품 안전 및 다른 파트너 간의 협력의 중요성을 강조합니다,”라고 연구 저자들은 썼습니다. “폐수 신호에 대한 조사는 또한 공공 보건, 학계, 지방수처리, 지역 사회 파트너 간의 협조가 필요합니다.”
“인플루엔자 감시 체계를 보완하기 위해 폐수 모니터링을 수행하는 공공 보건 기관은 현재 HPAI A(H5N1) 발병 상황에서 인플루엔자 A 바이러스 감지 이해를 개선하기 위해 필요에 따라 인플루엔자 A 바이러스 유형 검사 추가에 대비해야 합니다,” 그들은 덧붙였습니다. “CDC가 자금을 지원하는 국가 폐수 감시 시스템의 우수 센터는 인플루엔자 A 바이러스 검사 및 유형 지정을 확대하고 있으며, 이는 출처 조사에 기여하고 전략적인 시점과 장소에 배치될 수 있습니다.”
75%가 공공 보건 폐수 모니터링을 지원
2024년 7월 24일부터 26일까지, 포터 노벨리 공공 서비스는 CDC와 함께 개발한 9개 질문의 온라인 설문 조사를 1,016명의 미국 성인에게 시행하여 폐수 전염병 감시와 보호 건강 행동에 대한 그들의 지지를 측정했습니다.
이 결과는 미국 성인들 사이에서 다양한 사회경제적 집단 간 폐수 모니터링에 대한 강한 지지를 나타내며, 보고된 폐수 데이터를 특정 건강 관련 행동을 안내하는 데 사용할 의도가 있음을 보여줍니다.
전체 응답자의 74.6%가 전염병에 대한 공공 보건 폐수 모니터링을 강하게 또는 다소 지지했습니다. 결과는 인종별로 비슷했지만, 나이, 교육 수준, 혼인 상태에 따라 유의미하게 달랐습니다.
참가자들은 신속한 폐수 데이터 접근을 원한다고(57.8%) 강하게 또는 다소 동의했으며, 이는 공공 보건 위험을 판단하거나 특정 보호 조치를 알리는 데 충분한 정보가 없더라도 해당했습니다.
흑인 응답자(67.5%)가 신속한 폐수 데이터를 원한다고 응답할 가능성이 가장 높았고, 다음은 히스패닉(64.2%)과 기타 인종의 비히스패닉(65.5%)이었으며, 백인(52.9%)이 뒤를 이었습니다. 신속한 폐수 데이터 접근을 가장 지지한 응답자는 남성, 고용된 사람들, 도시 또는 교외 지역에 거주하는 사람들이었습니다.
거의 모든 참가자(95.3%)는 폐수 데이터가 자신 지역의 바이러스 감지를 나타낸다면 건강을 보호하기 위해 최소한 한 가지 조치를 고려할 것이라고 말했습니다. 가장 많이 언급된 조치는 손 씻기 빈도 증가(76.1%), 대규모 집회 피하기(61.1%), 인플루엔자 관련 합병증의 위험이 높은 사람 방문 피하기(59.1%)였습니다.
“이 결과는 미국 성인들 사이에서 다양한 사회경제적 집단 간 전염병에 대한 폐수 모니터링에 대한 강한 지지를 나타내며, 보고된 폐수 데이터를 특정 건강 관련 행동을 안내하는 데 사용할 의도가 있음을 보여줍니다,” 연구자들은 말했습니다.
“또한 대부분의 응답자는 공공 보건 위험을 판단하거나 어떤 조치를 취해야 할지를 결정하는 데 διαθέ 불충분한 정보가 있더라도 신속한 폐수 데이터 접근을 원한다고 밝혔습니다,” 그들은 덧붙였습니다. “폐수 데이터는 대중이 정보에 기반하여 의사 결정을 할 수 있도록 도와줄 수 있으며, 명확한 공공 건강 해석과 함께 제공되어야 합니다.”
