이번 여름 미국 내에서 두 다스 가까운 사람들이 해외 여행 중 Oropouche 바이러스에 감염된 것으로 확인됐다고 질병통제예방센터(CDC)가 화요일 보고했습니다. Oropouche는 이전에는 잘 알려지지 않았던 바이러스로, 최근 몇 주 동안 소수의 사망자와 태아 감염에 따른 선천적 기형 가능성과 관련된 보고로 이목을 끌었습니다.
플로리다에서 20건, 뉴욕주에서 1건 총 21건의 사례는 쿠바를 여행한 사람들이었으며, 쿠바는 Oropouche의 첫 기록된 발병을 겪고 있는 상태로, 때때로 ‘나무늘보 열병’이라고 불립니다. 이 보고서는 플로리다와 뉴욕의 공공 건강 과학자들이 작성하였으며 CDC의 온라인 저널인 Morbidity and Mortality Weekly Report에 게재되었습니다.
“현재 상황에서는 임산부가 진행 중인 발병 지역으로의 모든 비필수 여행을 피할 것을 권장하고 있습니다.”라고 CDC의 매개체 발생 질병 부서의 의학 역학자인 에린 스테이플스가 STAT에게 말했습니다.
이번 달 초, CDC는 Oropouche 감염이 확산되고 있는 몇몇 남미 국가와 쿠바에서 사람들을 주의 깊게 살펴볼 것을 의료 제공자들에게 경고했습니다. 유럽 질병 예방 및 통제 센터(ECDE)도 유럽의 의사들에게 병든 여행객을 접할 때 Oropouche에 대해 고려할 것을 경고했으며, 스페인, 이탈리아, 독일은 6월과 7월에 19건의 사례를 보고했습니다.
브라질에서 Oropouche 열병과 관련하여 보도된 첫 사망 사건으로, 20대 초반 여성 두 명이 사망했습니다. 또한, 바이러스가 임산부로부터 태아에게 전파되는 가능한 수직 전파에 대한 몇 가지 보고가 있었으며, 이는 태아 사망 또는 자발적인 유산 및 선천적 기형을 초래할 수 있습니다.
특히 브라질에서는 뇌가 미성숙한 상태인 미세두증 아기가 여러 명 태어난 것으로 보고되었으며, 이는 2015-2016년 지카 바이러스 발병과 유사한 발견입니다. 이러한 사건에 대한 조사가 진행 중이라고 미주보건기구(PAHO)가 전했습니다.
Oropouche에 대한 8월 3일의 위험 평가에서 PAHO는 추가적인 바이러스 전파 위험이 높다고 믿고 있으며, 올해 여러 남미 국가에서 활동이 급증하고 있다고 밝혔습니다.
“국내 및 국제적으로 인구 이동이 급증함에 따라 사회적, 곤충학적 및 환경적 요인에 의해 전파 위험이 증가할 수 있습니다.”라고 PAHO 평가가 경고했습니다.
올 여름 사건 전까지 Oropouche는 그 지역에서만 회전하는 새, 나무늘보, 흡혈 곤충, 때때로 사람을 포함한 사이클 속에서 거의 알려지지 않은 바이러스였습니다.
바이러스와 질병에 대한 질문이 있을 것입니다. STAT가 몇 가지 답변을 드리겠습니다:
발음은 어떻게 하나요?
Oro-pooosh. ‘푸’와 같은 발음으로 ‘sh’ 소리를 추가해 보세요.
어떤 종류의 질병을 일으키나요?
감염된 사람의 약 60%가 증상을 개발하며, 이는 다른 곤충 매개 질병인 뎅기열, 치쿤구니야, 지카 또는 말라리아와 쉽게 혼동될 수 있습니다. Oropouche에 감염된 사람들은 발열, 심한 두통, 오한, 근육 통증 및 관절 통증을 경험할 수 있습니다. CDC에 따르면 일부는 빛에 대한 민감성, 어지러움, 눈 뒤 통증, 구역질, 구토 및 발진을 경험할 수 있습니다.
스테이플스는 바이러스에 감염된 소수의 사람들이 출혈 증상 — 예를 들어 잇몸 출혈 — 이나 수막염과 같은 신경 침습성 질환을 발전할 것이라고 말했습니다. “감염된 사람의 5% 미만이 이러한 증상들을 경험한다고 알려져 있습니다.”라고 스테이플스는 STAT에게 말했습니다.
증상은 일반적으로 2일에서 7일 사이 지속되지만, 며칠 또는 몇 주 후에 재발할 수 있어 Oropouche를 비슷한 다른 질병과 구별할 수 있게 합니다. 회복에는 며칠에서 한 달까지 소요될 수 있습니다.
백신이 있나요? 특정 약물이 있나요?
한 마디로, 없습니다. Oropouche를 피하는 가장 좋은 방법은 곤충에 물리지 않는 것입니다.
CDC는 의사에게 경고 가운데 휴식, 수분 섭취, 그리고 통증과 열을 조절하기 위해 아세타미노펜을 사용할 수 있다고 알렸습니다. 아스피린과 기타 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs)는 출혈 증상의 위험을 증가시킬 수 있으므로 사용하지 말 것을 강조했습니다.
언제 발견되었나요?
이 바이러스는 1955년 최초로 보고된 트리니다드 섬의 지역에서 이름을 따왔습니다.
일반적으로 어디에서 발견되나요?
브라질, 특히 아마존 지역에서 자주 보고되고 있습니다. 7월 말까지 PAHO는 올해 8,000건 이상의 확정 사례를 보고받았으며, 대부분이 브라질에서 발생했습니다. 전파가 보고된 다른 국가로는 콜롬비아, 쿠바, 볼리비아, 페루가 있습니다. 브라질의 사례의 3분의 1이 아마존 지역에서 보고되었습니다.
어떻게 전파되나요? Oropouche는 유사한 질병들처럼 흡혈 곤충을 통해 전염됩니다 — 이 경우, Culicoides paraensis라는 종류의 미지들 및 Culex quinquefasciatus라는 종류의 모기가 포함됩니다. 스테이플스는 다른 미지들이나 모기가 이 바이러스를 전파할 수 있는지는 불확실하다고 주의했습니다. 현재까지 알려진 바이러스에 대한 정보는 아마존과 같이 연구가 오래된 곳에서의 행동에 관한 것입니다.
현재로서는 CDC에서 Oropouche가 미국 내에서 확산될 위험이 낮다고 생각하고 있지만, 제로는 아닙니다. “우리는 아메리카 대륙에서 이 바이러스를 전달하는 것으로 묘사된 일부 같은 매개체가 있다는 것을 알고 있습니다,”라고 스테이플스는 말했습니다.
실제로 2021년 Viruses 저널에 발표된 연구에서는 미국과 캐나다의 일부 지역에서 널리 발견되는 Culicoides sonorensis라는 종의 미지들이 Oropouche를 전파할 수 있다고 제안했습니다.
그렇다고 하더라도 북미의 생활 방식은 바이러스의 위험을 낮출 수 있다고 스테이플스는 말하며, 여름 내에 흡혈 곤충이 번성할 때 사람들은 종종 에어컨이 가동되는 집에서 에어컨이 가동되는 차로 이동한다고 지적했습니다.
뎅기열 또는 웨스트 나일 바이러스처럼 Oropouche 바이러스는 일부 동물과 인간 사이에서 순환합니다. 감염될 수 있는 모든 동물의 목록은 알려지지 않았지만, 새, 세 도가니 나무늘보 및 일부 영장류가 Oropouche 사이클의 일부분이라는 것은 분명합니다. 감염된 곤충에 물리면 바이러스가 그들의 혈액에서 복제됩니다. 그런 다음 다른 곤충이 그들을 흡혈하면 특정 장소의 바이러스 양이 증가합니다. 결국 감염된 바이러스는 인간에게 전파됩니다.
