로스앤젤레스
KFF 건강 뉴스
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조나에 톰슨은 오랫동안 그녀의 어두운 갈색 피부와 자연스러운 머리카락이 할리우드에서 일을 찾는 것을 특히 어렵게 만든다고 느껴왔다.
“그것은 부정적인 의미를 지닌 것 같아요,”라고 37세의 배우이자 가수, 스탠드업 코미디언인 그녀는 말했다. 그녀는 종종 악당 역할, 괴롭히는 사람, 마약 밀매자 또는 성매매업자의 오디션을 요청받는다고 전했다.
그녀의 더 공정한 representation을 요구하는 노력은 전문적인 소모 이상이다. 톰슨은 피부색에 대한 불안이 그녀의 건강에 영향을 미쳤다고 말한다.
“그것은 내 자존감에 부정적인 영향을 미쳤어요,”라고 그녀는 말했다. 그녀는 유치원 시절 “숯덩이”라는 별명을 들었던 기억을 회상했다. “그건 큰 문제였어요, 당신의 피부가 어둡다는 것이죠.”
피부색 차별 – 더 밝은 피부가 더 어두운 피부보다 선호되는 편견과 차별의 형태 – 은 1983년 앨리스 워커의 저서 “우리 어머니의 정원을 찾는: 여성주의 산문”에서 대중화되었다.
다양한 민족 그룹의 임상 의사들은 최근 피부색 차별과 건강 문제 사이의 직접적인 연관성을 그리기 시작했다. 2023 KFF 조사에 따르면, 자가 진단한 어두운 피부색을 가진 흑인 및 히스패닉 성인들은 더 밝은 피부색을 가진 사람들보다 일상생활에서 차별을 더 많이 경험했다고 보고되었다. 매일 차별을 경험한다고 느끼는 사람들은 우울증, 외로움, 알코올 및 약물 사용 증가, 그리고 불안의 위험이 더 높아질 수 있다고 데이터는 나타낸다.
그리고 피부색 차별은 신체 건강 문제로도 이어질 수 있다. 유색 여성들이 자주 사용하고 안색을 밝히기 위해 사용하는 머리 곱슬제와 피부 미백제는 연구에 따르면 독성 화학물질에 노출될 가능성을 증가시킨다.
잠재적인 건강 문제로 인해, 건강 관리 시스템은 피부색 차별에 더 많은 관심을 가져야 한다고 말했다. 아동 및 청소년 정신과 의사인 레지나 제임스는 미국 정신과 협회의 다양성 및 건강 형평성 부서를 이끌고 있다.
“피부 색깔 차별은 매우 교묘해서 문자적으로 피부 속으로 들어갈 수 있어요,”라고 그녀는 말했다. “의식적으로 또는 무의식적으로, 이는 자존감과 자신감 저하로 이어질 수 있으며, 심지어 정신 건강에도 해로울 수 있습니다.”
피부색에 관한 대화는 정신 건강 전문가들에게 간과되기 쉽지만, 그들은 개인의 문화적 맥락에 대한 전문 지식이나 인식이 부족하다고 Usha Tummala-Narra, 보스턴 대학 상담 및 발전 심리학과 교수는 말했다.
“피부색 차별에 대한 특정 교육이 없습니다. 많은 사람들이 그것이 존재한다는 것을 모르고 있습니다,”라고 Tummala-Narra는 말했다.
그러나 이러한 경험은 개인의 자존감, 관계, 소속감 및 존엄에 부정적인 영향을 미칠 수 있다. “이것들은 인간으로서 우리가 모두 확보해야 하는 매우 중요한 요소들입니다. 신체적으로나 정신적으로나 건강을 유지하기 위해,”라고 그녀는 말했다.
이 문제는 흑인 및 원주율 옥 그리고 다른 유색인종 어린이에게 어린 시절에 나타날 수 있는데, 그들은 공정한 피부가 종종 우월한 것으로 여겨지는 상황을 헤쳐 나가야 한다. 이는 식민지화의 결과이다. 가장 어두운 피부 색깔을 가진 흑인 어린이는 2020년 “사회 및 정신 건강” 저널에서 연구된 바와 같이 우울증 증상을 더 많이 경험한다.
뉴욕 브롱크스의 전 대학 상담원인 34세의 쉐넌 브라운, 그는 흑인으로 자신의 피부가 가족 사진에서 빛나기 어렵다는 농담을 친척들에게 듣고 학급 친구들에게 “자정”이라고 불린 기억을 떠올린다. “그냥 받아들이려고 노력했고, 그 안에서 유머를 찾으려고 합니다,”라고 그는 말했다. “대부분의 사람들은 나를 해치려는 의도가 없다고 느끼지만, 농담이 지겹게 괴롭힙니다.”
샤쿤 카우샬(26세), 존스 홉킨스 총기 폭력 해결 센터의 디지털 커뮤니케이션 전문가로 인도계 미국인이며 “어두운 피부”를 지닌 그녀는, 인도 문화에서 “오, 그녀는 너무 밝고 아름답다”라는 말을 듣는 경우가 있다고 전했다.
“나는 때때로 사람들이 나를 무시하는 느낌을 받습니다,”라고 카우샬은 말했다. 그녀는 자신의 경험을 더 잘 이해할 수 있는 인도계 또는 흑인 치료사를 찾고 있다. 그녀는 피부색 차별에 대한 대화가 세대 간에 이루어져야 하며, 조기에 시작하고 매우 신중하게 소개되어야 한다고 믿는다.
“어린이에게 하는 말은 그들에게 영향을 미칩니다. 그들은 기억할 것이고, 그것은 그들이 자신과 피부에 대해 느끼는 방식에 영향을 미칠 것입니다,”라고 카우샬은 말했다. “우리는 이 문제에 대해 이야기해야 합니다.”
피부색 차별이 사람들에게 주는 수치심과 당혹감은 뚜렷하며, 건강 관리 환경에서 인정되어야 한다고 로오팔 쿤두, 시카고의 노스웨스턴 메디슨 센터의 피부과 전문의는 말했다. 인도계 유산을 지닌 그녀는 2005년에 이 센터를 열었고, 피부색이 다양하기 때문에 건선, 피부암 및 습진과 같은 질병의 경우 진단이 더 늦거나 잘못 진단되는 경우가 있음을 지적했다.
“어떻게 하면 진정으로 모든 사람들을 돌보는지 확인할 수 있을까요?”라고 그녀는 말했다. “건강한 피부는 아름다운 피부입니다. 그리고 아름다움은 모든 피부 색깔에 존재합니다.”
다양한 배경을 가진 치료사, 의사 및 기타 임상 전문가들은 문화적 역량을 포함한 임상 접근 방식 외에도 정신 건강 전문가의 풀를 다양화하고 전문 분야 간 협력이 필요하다고 말한다.
문화적 인식과 민감성이 없으면 “적절하게 진단하고 치료하려면 필요한 모든 정보를 얻을 수 없을 것입니다,”라고 제임스는 말했다.
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흑인들이 자신의 배경과 경험을 이해하는 정신 건강 제공자를 찾는 데 어려움을 겪는 경우가 더 많다고 KFF 조사에서 발견했다. 동시에 의료 학교에서 다양성, 형평성 및 포용을 강화하는 프로그램들은 2023년 대법원의 고등 교육에서 차별 철폐 판결 이후 위축되고 있다.
미국 의과대학 협회에 따르면, 2022년 흑인으로 자가 식별하는 활성 정신과 의사는 약 5%, 아시아인 16%, 히스패닉 6%, 아메리카 원주민 또는 알래스카 원주민은 1% 미만이다.
톰슨, 브라운, 카우샬은 모두 자신과 닮은 치료사를 한 번도 치료받아본 적이 없다고 말했다.
LA 코미디언인 톰슨은 10세 때 그녀의 피부를 밝게 하려고 표백제를 마신 적이 있다고 말했다. 다행히도 그것은 오직 메스꺼움만 일으켰다.
그녀가 어린 시절의 자신에게 이야기할 수 있다면, 그녀는 이렇게 말할 것이다: “당신은 아름답습니다. 당신은 훌륭합니다.”
KFF 건강 뉴스는 건강 문제에 대한 심층 저널리즘을 생산하는 국가 뉴스룸이며, KFF의 주요 운영 프로그램 중 하나로, 건강 정책 연구, 여론 조사 및 저널리즘의 독립적인 출처이다.
