장기적인 대기 오염 노출이 급성 신장 손상 및 사망 위험 증가와 관련이 있음

새로운 연구에서는 공기 오염이 신장 기능과 생존에 미치는 숨겨진 위험을 밝혀냈습니다.

​​​​​​​연구: 장기적인 공기 오염 노출과 급성 신장 손상 및 관련 사망 위험: 영국 바이오뱅크에서 입원한 AKI 사례와 일반 인구 대조군을 기반으로 한 전향적 코호트 연구. 이미지 출처: New Africa/Shutterstock.com

최근 BMC 공공 건강 저널에 발표된 연구에서는 공기 오염이 신장 건강에 미치는 장기적인 영향을 조사했으며, 특히 급성 신장 손상 및 관련 사망률에 초점을 맞추었습니다.

연구자들은 미세먼지(PM2.5) 및 질소 산화물과 같은 오염 물질에 장기적으로 노출되면 급성 신장 손상이 발생할 위험이 크게 증가한다는 것을 발견했습니다.

배경

만성 신장 질환과 말기 신부전의 발달에 크게 기여하는 한 가지 요인은 급성 신장 손상으로, 이 경우 신장 기능이 갑작스럽게 감소합니다.

의학 연구에서 상당한 발전이 있었음에도 불구하고, 급성 신장 손상은 여전히 장기적인 건강 위험을 초래하며, 이를 유발하는 요인을 식별하고 예방하는 것이 중요합니다.

공기 오염은 신장 질환과 강하게 연결되어 있습니다. 흡입된 오염 물질은 혈류를 통해 신장에 도달하고 산화적 스트레스 및 염증을 유발할 수 있습니다.

이전에 질소 산화물 및 PM2.5와 같은 공기 오염 물질 노출과 만성 신장 질환 간의 연관성을 조사한 연구는 있었지만, 공기 오염과 급성 신장 손상 간의 관계를 조사한 연구는 부족합니다.

연구 내용

이번 연구에서 연구자들은 PM2.5, PM10, 질소 산화물에 대한 장기적인 노출이 급성 신장 손상 및 급성 신장 손상으로 인한 사망 위험에 미치는 영향을 조사했습니다.

데이터는 영국(U.K.)의 대규모 코호트에서 수집되었습니다. 연구자들은 공기 오염이 급성 신장 손상 가능성을 증가시키는지 여부를 조사했습니다.

코호트는 2006년부터 2010년 사이에 영국 바이오뱅크 코호트에 모집된 40세에서 69세 사이의 500,000명 이상의 참가자로 구성되었습니다.

연구자들은 연구 시작 전 급성 신장 손상이 있었던 개인과 인구 특성 또는 공기 오염 노출에 대한 데이터가 누락된 사람들을 제외하여 최종 데이터셋을 약 415,000명으로 제한했습니다.

연구 기간 동안 급성 신장 손상 사례를 식별하기 위해 병원 입원 기록이 사용되었으며, 연구자들은 급성 신장 손상이 세뇨관 괴사형 또는 피질 괴사형인지 여부를 결정하기 위해 국제질병분류 제10판(ICD-10) 코드를 사용했습니다. 급성 신장 손상으로 인한 사망자도 확인되었습니다.

추가로, 이 연구는 질소 산화물, 미세먼지(PM2.5), PM10 등의 다양한 공기 오염 물질에 대한 노출을 평가했습니다. 연구자들은 토지 사용 회귀 모델을 사용하여 각 참가자의 거주 지역 오염 수준을 추정했습니다.

이 모델은 교통, 인구 밀도, 토지 사용과 같은 환경 요인을 고려하여 특정 지역의 연평균 오염 물질 농도를 예측합니다. 모델의 추정치의 정확성은 교차 검증되었습니다.

더욱이, 이 연구는 성별, 나이, 인종과 같은 인구 통계적 요인; 고혈압, 당뇨병, 체질량지수 등 의료 기록; 알코올 소비 및 흡연과 같은 생활 양식의 선택 등 결과에 영향을 미칠 수 있는 다양한 변수를 고려했습니다.

분석에는 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs) 및 안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제와 같은 약물 사용도 포함되었으며, C-반응성 단백질 및 크레아티닌 수치의 실험실 결과도 분석에 포함되었습니다.

결과

연구 결과는 공기 오염 물질에 장기적으로 노출되는 것이 급성 신장 손상 및 관련 사망 위험과 연관이 있다는 것을 확인했습니다.

이 연구에서는 질소 산화물 및 미세먼지에 대한 노출과 신장 관련 건강 결과 간의 선형적이며 비선형적인 관계를 발견했으며, 일부 오염 물질은 복합적인 용량-반응 패턴을 보였습니다.

보다 구체적으로, PM2.5, 질소 산화물 및 이산화 질소에 대한 노출은 급성 신장 손상으로 인한 사망 위험 증가와 관련이 있었습니다. 그러나 급성 신장 손상이 발생할 위험은 다양한 오염 물질과 비선형 관계를 보였으며, 이는 공기 오염이 신장 건강에 미치는 영향이 노출 수준에 따라 다를 수 있음을 나타냅니다.

연구자들은 또한 공기 오염 물질 노출과 급성 신장 손상 위험 증가 간의 연관성을 뒷받침하는 잠재적인 생물학적 메커니즘을 탐구했습니다. 연구에서는 흡입된 오염 물질이 혈류를 통해 신장에 도달하여 산화적 스트레스 및 염증을 유발하고, 이는 신장 기능을 손상시킬 수 있다고 제안했습니다.

더욱이, 고혈압 및 당뇨병과 같은 기존의 건강 상태가 공기 오염이 신장 건강에 미치는 유해한 영향에 대한 취약성을 증가시킬 수 있습니다.

결론

전반적으로 이 연구는 질소 산화물 및 미세먼지와 같은 공기 오염 물질에 대한 장기적인 노출이 신장 건강에 미치는 중요한 영향을 강조하고, 공기 질 모니터링에 대한 엄격한 규정 및 정책의 필요성을 강조했습니다.

이러한 발견은 신장 건강을 공공 건강 및 환경 정책에 통합하여 전반적인 건강을 개선하고 급성 신장 손상의 부담을 줄이는 가치도 지지합니다.