미국 질병 통제 예방 센터(CDC) 관계자들은 오늘 혈청학적 검사 결과, 미주리에서 환자에게 노출된 시기에 증상을 보였던 다섯 명의 의료 종사자들에서 H5 조류 독감 감염이 배제되었다고 발표했습니다. 그러나 결과는 가정 접촉자가 같은 시기에 감염되었을 가능성이 있음을 시사합니다.
오늘 보건복지부 브리핑에서 CDC 관계자들은 두 명의 워싱턴 가금류 도살자에서 H5 감염이 확인되었지만, 이 바이러스는 D.1.1 유전자형으로 미국 낙농업에서 유행하고 있는 B3.13 유전자형과는 다르다고 밝혔습니다.
미주리 가정 접촉자가 같은 원인에 노출된 것으로 보임
CDC의 국립면역호흡기질환센터를 이끌고 있는 Demetre Daskalakis 박사(MD, MPH)는 CDC가 미주리에서 이전에 확인된 입원 환자에게 노출된 증상이 있는 의료 종사자들과 그 환자의 가정 접촉자가 바이러스를 감염했는지 평가하는 혈청학적 검사에서 어려움에 직면했다고 말했습니다. 예를 들어, 환자의 샘플은 바이러스의 모든 염기 서열을 제공하지 않았으며, CDC 과학자들은 혈청학적 검사를 개발하기 위해 역설계해야 했습니다.
모든 다섯 명의 의료 종사자에 대한 혈액 샘플 검사 결과는 모든 혈청학적 검사에서 음성으로 나타났으며, 이는 병원 환경에서의 인수 간 전파를 배제한다고 Daskalakis는 말했습니다. CDC는 오늘 웹사이트 스포트라이트에서 이러한 발견에 대한 자세한 내용을 발표했습니다. 여섯 번째 의료 종사자는 호흡기 증상이 있었지만 H5에 대한 검사는 음성이었으므로 해당 환자는 혈청학적 검사를 받지 않았습니다.
세 가지 혈청학적 검사의 결과는 환자의 가정 접촉자가 환자와 같은 날 위장 증상을 나타냈으며, 이로 인해 바이러스에 노출되었을 가능성이 있지만 인체 H5N1 사례로 카운트되기 위한 기준을 충족하지 않는 것으로 나타났습니다. 환자와 가정 접촉자는 모두 미세중화 분석에서 양성 반응을 보였지만 다른 두 가지 검사에서는 음성이었습니다. 이전 검사에서 환자의 호흡기 샘플은 중합효소 연쇄 반응(PCR) 검사에서 양성이었습니다.
Daskalakis는 환자와 가정 접촉자의 동일한 질병 발병 시기가 알려지지 않은 동물 소스나 동물 제품에 대한 노출을 시사하며, 인간 간 전파보다는 동물 간 전파로 보인다고 말했습니다.
워싱턴주 사례가 확인되었으나 소 유전자형 관련 없음
한편, CDC의 수석 부국장인 Nirav Shah 박사(MD, JD)는 CDC 검사가 워싱턴 주 가금류 도살자들 중 4명의 가정에서 2건의 H5 감염이 확인되었다고 밝혔습니다. 그는 주에서 최소 다섯 개의 추가 의심 사례에 대한 추가 검사가 진행 중이라고 전했습니다.
이 사례들은 워싱턴주에서 처음으로 발표된 사례로, 주 보건 당국이 10월 20일에 발표했습니다. 이 근로자들은 프랭클린 카운티의 층 양계장 대규모 유행 뒤 가금류를 도살하는 팀의 일원이었습니다. Shah는 확인된 감염 환자는 경미한 호흡기 증상과 결막염을 보였다고 말했습니다.
그는 유전자형이 D1.1이며 현재 전 세계 야생 조류에서 유행하고 있는 2.3.4.4b 계통에 속하고 가금류 떼에 가끔 유입되고 있다고 덧붙였습니다. D1.1 유전자형은 미국 낙농에서 유행하고 있는 B1.13 바이러스와는 다르지만 결막염을 포함한 유사한 경미한 증상을 유발합니다.
그는 워싱턴 주의 강력한 공공 보건 준비 태세를 칭찬하며, 주 보건 당국이 동물의 유행과 인간 사례의 발생에 대비하기 위한 훈련을 진행하고 있다고 말했습니다. Nirav은 가금류 유행이 발생한 지역에서 첫 번째 인간 사례가 발견된 날에 그러한 훈련 중이었다고 밝혔습니다. “일부는 그것이 훈련에 대한 주사라고 생각했다”고 그는 덧붙였습니다.
현재까지 올해 H5 감염 건수는 총 31건으로, Shah는 더 많은 확인 검사가 완료될수록 늘어날 것으로 예상된다고 말했습니다. 워싱턴 주 보건 당국도 주 검사에서 더 많은 의심 사례가 확인됨에 따라 확진자 수가 늘어날 것으로 예상한다고 덧붙였습니다.
보건 당국은 일반 대중에 대한 위험은 낮지만 아픈 동물에 직업적으로 노출된 사람에 대한 위험은 더 높다고 말했습니다.
캘리포니아와 아이다호에서 더 많은 양성 집단 발견; 유타는 대량 우유탱크 검사를 시작함
미국 농무부(USDA) 동물 및 식물 건강 검사 서비스(APHIS)는 캘리포니아의 낙농 집단에서 세 건의 추가 유행을 확인하여 총 137건으로 늘었고, 아이다호에서 두 건의 추가 유행을 확인하여 해당 주의 유행 총 수를 36건으로 늘렸습니다. 현재까지 14개 주에서 339개의 낙농 집단에서 조류 독감이 확인되었습니다.
한편, 유타 농업 및 식품부(UDAF)는 어제 대규모 우유탱크 샘플링을 모든 캐시 카운티 낙농 집단에 대해 매주 의무화한다고 발표했습니다. 이는 캐시 카운티의 층 농장에서 180만 마리 이상의 새가 있는 대규모 유행이 확인된 후 이루어진 조치입니다.
“유전자 염기서열 분석에 따르면 최근 캐시 카운티 상업 가금류 시설에서 감지된 HPAI H5N1 바이러스는 다른 주에서 낙농 소에 영향을 주었던 것과 동일한 것입니다.”라고 UDAF는 말했습니다. “현재 유타의 낙농장에서 HPAI(고병원성 조류 인플루엔자) 확진 사례는 없습니다.”
양성인 대량 우유탱크 샘플이 확인되면 해당 낙농 집단에 대한 격리가 시행되고, 도살을 위해 직접 이동하는 경우를 제외하고 젖소의 이동 제한이 발생한다고 UDAF는 밝혔습니다.
