미국 국립 과학, 공학 및 의학 아카데미 보고서는 COVID-19 팬데믹에 대한 대응으로 개발된 국가 폐수 감시 시스템(NWSS)을 고질적 및 신종 병원체 모두를 위한 미래형 버전으로 전환하기 위한 다섯 가지 행동을 권장합니다.
어제 발표된 이 논문은 질병통제예방센터(CDC)의 요청에 따라 진행된 아카데미의 커뮤니티 폐수 기반 전염병 감시 위원회의 두 번째이자 마지막 보고서입니다.
CDC는 사람들의 분변이 하수 시스템으로 배출하는 병원체 바이오마커의 감지 및 정량화를 중앙 집중화하기 위해 미국 보건복지부와 함께 NWSS를 시작했습니다.
위원회는 “임상 실험실 테스트가 개별 감염 사례를 추적하는 반면, 폐수 처리장 수준에서의 샘플링 및 분석(커뮤니티 수준 폐수 감시라 불림)은 공통 하수 시스템을 공유하는 가정, 기업 및 기타 기관의 집계 데이터를 제공합니다.”라고 작성했습니다.
전염병 예방이 치료보다 저렴할 가능성이 높음
아카데미는 공공 건강을 더욱 잘 지원할 수 있는 더 강력한 NWSS를 위한 다섯 단계를 추천하며, 여기에는 미래의 팬데믹에 대한 더욱 나은 준비가 포함됩니다:
통계 도구 및 방법을 사용하여 폐수 데이터의 대표성을 개선하면서 주 및 지역 샘플링 사이트를 최적화합니다. 이러한 작업은 대표되지 않은 지역의 형평성을 높이고 시스템에 대한 투자 가치를 증가시킬 수 있습니다.NWSS에 참여 조건으로 최적의 샘플링 방법, 실험실 분석 방법 또는 성능 기준을 결정하여 지역 간 폐수 데이터의 품질 및 비교 가능성을 실질적으로 향상시킵니다.데이터 분석, 시각화 및 해석을 증가시키고 외부 파트너와 협력하여 폐수 및 기타 형태의 감시 데이터를 통합하는 모델을 구축하고 질병 유행 및 유병율 추정에서의 역할을 강화합니다.전략적으로 SARS-CoV-2 정기 감시에 호흡기 세포 융합 바이러스(RSV) 및 인플루엔자와 같은 고질적 병원체를 추가합니다.조기 개입을 촉진하기 위해 팬데믹 잠재력이 있는 신종 병원체의 조기 감지 능력을 증가시킵니다.
공공 건강의 대부분의 측면과 마찬가지로 전염병 예방 및 다음 팬데믹은 치료보다 훨씬 저렴할 가능성이 높습니다.
“폐수 감시에 대한 비용-편익 연구가 수행되지 않았고 이러한 분석은 이 위원회의 범위를 벗어나지만, 감염병 확산에 대한 조기 발견 및 억제가 이루어지지 않았을 때의 막대한 경제적 및 사회적 비용을 고려해야 합니다.”라고 저자들은 썼습니다. “공공 건강의 대부분의 측면과 마찬가지로 전염병 예방 및 다음 팬데믹은 치료보다 훨씬 저렴할 가능성이 높습니다.”
보고서를 작성한 위원회의 의장인 가이 팔머(Guy Palmer), DVM, PhD는 워싱턴 주립대학교 병리학 및 전염병 교수로서 아카데미의 뉴스 보도에서 “팬데믹 비상 사태 하에서의 신속한 개발로 인해 발생한 많은 현재 폐수 감시 시스템의 단점을 해결함으로써 폐수 데이터의 공공 가치를 높이고 진행 중인 위협 및 미래의 위협에 대한 보다 민첩한 공공 건강 대응의 기반을 제공할 수 있습니다.”라고 말했습니다.
이 보고서는 신종 병원체 및 고질적 병원체 폐수 샘플링 방법, 분석 방법 및 품질 기준, 데이터 분석 및 통합, 우선 순위 병원체 타겟의 확장에 대한 구체적인 권장 사항도 제공합니다.
